众多难治病的发病与痰息息相关

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-04-26
  难治病是指现代医学诊断易明确,但治疗尚有困难的疾病,类似中医的疑难病。这类疾病多为变态反应性疾病、遗传缺陷性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病和结缔组织疾病等,其组织器官变性,病损进行性加重,病理变化多呈不可逆性,目前尚缺乏完全治愈的临床效果。
 
  痰是众多难治病的病因之一,故有“顽症多痰”之说。痰为津液凝聚而成的病理产物,随气而流动,无处不到,若聚于肺、行于胃,则有形症可辨;若流积于脏腑窍道、经络,则无形症可查。因为无形之痰相对的缺乏临床特征,辨之隐晦难明,往往被人们所忽略。因痰致病的广泛性足以引起人们对痰在难治病中病理地位的重视,众多难治病可以从痰论治。尤其对疑惑不解,或其他治法疗效不确切的难治病,当调整思路,从痰论治寻出路。
 
  痰性黏滞,对机体的病理损害主要是影响气血津液的流通。它可以黏着凝聚于人体任何脏腑组织器官的一切空隙窍道,造成脏腑组织器官的特异性损伤。如痰黏气管,气管阻塞或狭窄,则发哮喘;痰阻清阳,清阳不升则发眩晕;痰阻心窍,轻则心窍不宣,发为精神抑郁证,重则心窍壅塞,发为癫狂(精神分裂症);肝阳化风,风鼓痰涌,可发脑卒中;痰阻胸阳,胸阳不振,可发冠心病心绞痛;痰湿瘀毒互结,凝聚成形,则发肿瘤、肝硬化;痰混于血,便发高脂血症;痰附于肝,便发脂肪肝;痰壅塞头面孔窍,阻格五脏之精气,则发耳聋、暴盲;痰窜皮毛,营卫不畅,可发生脱发、白癜风;流聚于局部,与湿相溶,使组织增生变性,便发前列腺增生、乳腺增生、淋巴结核、骨结核;痰瘀凝滞经络,可发类风湿关节炎;痰湿弥漫体内,代谢不利,可发生肥胖症;痰湿渍润宗筋,便发性功能减退;痰流四肢经络,便发肌无力。
 
  众多难治病的发病与痰息息相关,对其治疗要从化痰、消痰入手。由于痰流浸的部位不同,属性各一,兼夹有别,治疗时要追求个体化,选用不同性能的祛痰药。如:祛除呼吸道痰,以二陈汤为底方加减,热加清热化痰的瓜蒌、贝母之属,清而化之;寒用干姜、细辛、桂枝温而化之;心胸之痰多与瘀相结,与心阳有关,治之宜选瓜蒌、胆南星、枳壳,配葛根、丹参、水蛭、薤白、檀香之属化痰瘀通心阳;中风脑病风鼓痰壅与肝有关,且多为热痰,宜用天竺黄、牛黄、胆南星涤除痰热,风阳鼓荡可平息;痰横窜经络,易与血相凝结,形成关节疾病,治则转涤为消,用僵蚕、丝瓜络、白芥子、全蝎、白花蛇舌草、穿山甲之属消散痰瘀通经络;痰黏附于组织器官,引起组织器官的增生变性,发生肥厚性胃炎、脂肪肝等,非一般化痰药能胜任,当用瓦楞子、海藻、昆布、白芥子、穿山甲之属剔痰消瘀;前列腺增生用橘核、土贝母、海蛤壳、琥珀、路路通之属散结消痰。
 
  此外,治痰要善治源头。痰的生成与脏腑的气化功能有关,尤其与脾的运化、肾的温化、肺的布化最为密切。治痰要善于调节脾、肾、肺的相关功能,以绝生痰之源。痰的聚散与气机的滞畅息息相关,所谓“气滞则痰凝,气顺则痰消”,疏利气机有利于痰的消除。痰又与血、湿具有亲和性,尤其在代谢不利或代谢障碍类疾病中,痰与血相混、与湿相凝的机会最多,因此,治痰又要善于与血、与湿同治。
 
  总之,痰致病的理论虽不能圆满解释诸多难治病的临床问题,但对某些难治病,尤其湿疑惑不解的疾病,从痰论治确能取得肯定的疗效。
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