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帕金森病患者被确诊后，大多会经历一段心灵创伤期，情绪低落，消极悲观，甚至萌生厌世念头。为鼓励患者走出心理阴霾，回归社会，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组精心主办了“携手健康·共筑希望”帕金森病患者关爱主题征文摄影活动，并且在去年为患者及其家属安排了适宜的世博会参观。历时近半年的活动于日前完满落幕。 帕金森病患者由于肌肉僵硬、运动障碍，给日常生活带来诸多不便，需要家人赋予更多的关怀和照顾。 穿衣服及鞋子 帕金森病患者穿衣所需要的辅助工具不必太多，只要选择一些配合患者需要的衣物，使其有充裕的时间更换衣裳就可以了。比如穿着一些比较宽松的衣服，袖口也要较宽松。最好选择开衫，套头衫比较难穿。衣服应该尽量避免用细小的纽扣，而改用拉链或魔术贴。站着穿裤子不稳当，先让患者坐着穿好两条裤腿，然后慢慢站起来，站稳后再将裤子拉起来。不要选择系鞋带的鞋子，最好也用魔术贴。不穿橡胶或生胶底的鞋子，这种鞋子抓地效果差，可能会使患者向前倾倒。 洗浴及如厕 帕金森病患者手脚不灵活，平衡也较差，如果卫生间内湿滑，上厕所容易跌倒。解决的方法包括：洗澡时让其坐在凳子上，添加浴室扶手，改浴缸为冲淋房。浴室保持干爽，常备防滑垫。在马桶上加装较厚的厕板，以提高厕板位置，这样患者如厕后就容易起身了。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。 进食 帕金森病患者的身体肌肉经常有震颤和僵硬的情况出现，进食速度比较慢，控制食具方面不理想。家人可以准备几种进食辅助工具：选择分量稍重的汤勺，有助于减少手的震颤；饭碗底部最好有防滑吸盘，防止饭碗被患者推动；菜碟下的垫子也是防滑垫，以方便患者舀饭菜；准备一个有盖子和吸管的水杯，喝水时不容易把杯中的水洒出。此外，要配合一些身体动作，患者坐得靠餐桌近一点；吃饭时两手手肘都搁置在餐桌上，以便借力。 姿势及转移 很多患者起床都会有困难，试试以下方法：屈起一条腿，将臀部移至床边，陆续把两条腿放下床，然后用手支撑起躯干，在床边坐好。也可以在床边绑一条布带，以便借力，将自己拉起来，再坐到床边。如果要想在椅子上坐稳，可以先在椅子上固定一个软垫，以给背部一定的支撑。当然，最好是选择有扶手的椅子。要从沙发上起身，先坐出来一点，双脚同肩宽，身体摇晃三次再起身。如果沙发比较软又低，可以考虑改坐普通的木凳。木凳相对较硬、较高，方便患者站起身。 家具安全 家具必须能减少患者跌倒、降低骨折的风险。在室内或门边加装扶手，就可以使患者在家中安全地走动了。常用的物品放在易取放的位置。柜子的尖角用毛巾、胶纸包起。这些都是简单而又容易完成的方法，可以使家居环境更安全，使患者更安心地生活。 预防感染 由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要尽快处理，不可侥幸拖延。 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海瑞金医院神经内科主任陈生弟教授在评估该项创新活动时指出，给予帕金森病患者正确的引导，激励患者与疾病作斗争，是改善病情的必经之路。征文、摄影适合帕金森病患者参与，是鼓舞患者树立积极乐观态度的有益尝试。很多患者因此不再自卑，不再自暴自弃，情绪好转后疗效和康复程度获得了稳步提升。 陈生弟教授介绍，帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，患者通常出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状，致使生活不能自理。帕金森病是仅次于肿瘤和心脑血管疾病、严重危害老年人身体健康的致残性疾病。根据流行病学统计，我国65岁以上的老年人口中，大约有1.7%的人患有帕金森病，据此估计，目前全国患病总人数已达200多万。 随着社会人口老龄化比重不断升高，未来帕金森病防治形势将更为严峻。陈生弟教授指出，虽然帕金森病是以当今的医疗手段无法根治的一种疾病，但是医学界并非对此无计可施。药物治疗为主，必要时结合外科辅助治疗，协同改善症状、降低服药剂量，是现今乃至将来相当长时期内的发展趋势。帕金森病的防治策略已不再单一。那些药效减退合并运动并发症的患者，在经帕金森病专科医生评估符合手术指征后，接受脑深部电刺激疗法（DBS，俗称脑起搏器）是对药物治疗的有效补充。DBS必须在资质合格的医院经由达到专业水准的医生开展。本次活动中有四位符合DBS适应证的患者将免费接受手术。 陈生弟教授提醒广大老年人，帕金森病除了肢体抖动等典型的运动症状以外，其非运动症状需要多加留意，力争早期发现、早期诊治。易患因素主要有四项：睡眠障碍、便秘、抑郁、嗅觉减退，出现上述表现，并不等同于患有帕金森病，还有待神经内科医生做深入的检查，以及随访，且某些相关症状尚在进一步研究之中。此外，原发性震颤者发病是无此症状者的四倍，患者对病情进展应提高警惕。 帕金森病的治疗是漫长的，必须依靠神经内科、功能神经外科、康复科、心理科等全方位多学科的团队合作，才能真正提高患者的生活质量。 |
