农民防范心脑血管病应从减盐开始

新闻背景：中国国际慢性病预防中心主任阎丽静教授在“中国农村健康行动”启动仪式上提供的报告显示：从 1990年到2008年，中国农村脑血管疾病发病率从万分之7．64增加到17．55，心脏病从万分之5．14增加到12．6。她指出， 目前慢性病导致的死亡人数已占中国内地总死亡人数的百分之八十以上；防控慢性病任务十分急迫。“中国农村健康行动”，将在河北、辽宁等5省的120个乡村开展心脑血管疾病高危患者规范化管理和乡村减盐研究，推广农村慢性病科学诊疗方案，为农村提供有效、低成本、可负担的心脑血管疾病预防管理方案。同时，通过乡村医生对普通人群进行减盐干预，从而降低慢性病的发病率。

正常人每天摄人的食盐量以 3-6克为宜，而我国摄盐量平均在 10-15克／日左右，属于高食盐范畴。所谓减盐就是要把我们每天的食盐量，从10克以上过高的水平，减少到6克／日以下的正常标准。要完成这一艰巨任务，首先就是加强科普宣传，提高公众对高盐饮食危害性的认识，自觉地采取减盐措施，才能收到可喜的成效。

高盐饮食对健康的危害：

1．导致高血压。氯和钠离子主要分 布在细胞外，是维持血浆渗透压的主要 物质。一个人的全部血浆中含氯化钠约 5克左右。消化道摄人的盐首先进入血 循环，你一顿吃5克盐，进入血液，理论 上讲，就会使血浆中氯化钠的浓度翻一 翻，血渗透压自然会明显升高。这时组 织中的体液就会向血管内转移，血容量 会大增；同时高盐还会导致血管平滑肌 肿胀，管壁变细，血管阻力增加。这种内 容物增加而管腔容量变窄的结果，必然 会引起血压升高。

2．酿成水肿。过高的氯化钠除了进 人血液外，也会进入组织体液中，结果 会引发水肿。虽说肾脏可以调节，医学认为钠的代谢规律是“多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排”，表示肾脏对钠排泄有控制能力。但是人们都有这种体会，你吃的太咸时要多喝水，反而很少排尿。那是因为体液高渗透压时，丘脑下就会释放大量抗利尿激素，肾小管对水的重吸收能力增加，尿变少，造成盐在体内潴留而水肿、血压升高。

3．促使心力衰竭。新奥尔良大学的一位博士在19年间随访1万多例 (5129例体重超重和5233例未超重)成人饮食中钠盐摄人量对心力衰竭危险性的影响。结果显示，每天摄人钠盐大于6．6克超重者较每天摄人钠盐少于3 克的超重者发生心衰的可能性增加 43％。体重未超重组的5233人中有413 人发生心衰；超重组的5129人中679 人发生心衰。可以看出肥胖者吃盐过多引发心力衰竭的危险性更高。临床可根据心脏情况决定摄盐量。目前推荐的限盐量为：心功能Ⅱ级，每日摄盐少于5 克，心功能Ⅲ级，每日摄盐少于2克。

4．损害肾脏。食盐过多易引发肾病。因为食盐过多使体内积水、小动脉张力增加，肾小球动脉自然也难逃其害，所以高血压极容易并发肾病。