五加皮图片 临床试验配对设计 配对应用

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2016-07-05
五加皮,始见于《神农本草经》。《本草纲目》谓“此药以五叶交加 者良,故名五加”,又因用其根皮,故名五加皮。本品辛苦而温,主人 肝、肾经。主要功效为:祛风湿止痹痛,补肝肾强筋骨,利水。

本品辛散苦泄温通,主人肝肾经,既能外散风寒湿之邪,通络止 痛,又能温补肝肾阳气,强健筋骨,故有祛风湿,止痹痛,强筋骨,补肝 肾的作用,凡风寒湿痹,腰膝酸软疼痛、筋骨拘挛,肾劳虚寒等证,无论 虚实,皆可应用,而尤宜于老年及久病患者;又本品有良好的补肝肾, 强筋骨之作用,不但用于风湿日久,肝肾亏损,筋骨不健者,而且对肝 肾不足,腰膝软弱,行走无力及小儿行迟诸证也甚相宜,因而历代本草 谓本品为祛风湿,疗痹痛,强筋骨,起痿弱之要药。此外本品有利水的 作用,可用于水肿、脚气、小便不利之证,且多用于皮水证。

现代药理研究:本品含挥发油(主要成分成分为4一甲醛水杨酸)、 鞣质、棕榈酸、亚麻仁油酸、维生素A、B一。等。本品有抗炎作用:其抗 炎作用与肾上腺有密切关系,且能降低m管通透性;北五加含杠柳甙, 有强心作用:其强心作用机制与其对心肌细胞膜NaK酶的抑制有关; 此外尚有解热、镇痛作用,临床多用于风湿性关节炎。另南五加皮对 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌也有抑制作用。

五加皮

五加皮——杜仲

【配对奥妙】五加皮与杜仲,同人肝肾经,皆具有强筋骨、祛风湿 作用而疗风湿痹证,筋骨疼痛。五加皮辛苦而温,既能外散风湿之邪, 又能温补肝肾之阳气,而以祛风寒湿邪为主;杜仲温补而润,功偏益肝 肾,壮筋骨。二药伍用,补肝肾以强筋骨,祛风湿以安筋骨,扶正与祛 邪并行,标本兼顾。

【临床应用】1.肝肾两虚,风湿入侵筋骨而致的腰、腿、足、膝酸 痛,关节不利,两下肢无力等。

2.肝肾两虚型高血压。症见头晕目眩,耳呜健忘,口燥咽干,肢体 麻木,腰膝酸软,头重脚轻,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数。

【用量用法】五加皮:5~10克;杜仲:6~15克,大剂量可用至30 克。

【名医经验】1.周萍等五加皮100克,杜仲90克(炒),地骨皮 120克,蜂蜜300毫升。将前三味烘干研细末,炼蜜(熬至滴水成珠)为 丸,早晚用米酒送服9克,用治肾虚或劳损腰痛。(《中国民间百草良 方》)

2.罗安民治疗肥大性腰椎炎。用腰痛酒(五加皮、杜仲、当归、 续断、熟地、千年健、破骨纸、威灵仙等各30克,附片、肉桂、乌药等各 15克,白酒250毫升,浸泡7天,每次15毫升,每日3次,1个月为疗 程,治疗42例,有效40例,无效2例。(《湖北中医杂志》1984,(2):7)

【使用禁忌】肝阳上亢及风痰上扰型高血压不宜用。



五加皮——羌活

【配对奥妙】五加皮祛风湿,兼能补益肝肾,强筋骨;羌活祛风胜 湿,疏通活JfⅡ。二药合用,相得益彰,共奏祛风湿,强筋骨之功。 【临床应用】肝肾两虚,风湿痹痛。

【用量用法】五加皮:5~10克;羌活:5~10克。

【名医经验】 1.钱伯煊 羌活祛风湿于上,五加皮利水湿于下, 二药合用,治疗产后关节痛有较好的疗效。(《辽宁中医杂志》1985, (8):20)

2.张安桢等以活m散治疗股骨头无菌性坏死。组方:沉香、乳 香、没药各30克,五加皮90克,羌活、赤芍、血蝎、桂枝、白芷、紫荆皮、 续断、栀子、骨碎补各60克,楠香150克,三七30克。临床有较好疗 效。(《福建中医药》1981,(3):12)

【使用禁忌】二药均有苦温燥湿伤阴之弊,故阴虚火旺者慎刚。



五加皮——黄芪

【配对奥妙】 五加皮祛风湿,补肝肾,活Jfn祛瘀;黄芪益心气行 血,补脾气运水湿。二药益心气与行气血并用,相辅相成,共奏益心气 行血水,祛风湿强筋骨之效。

【临床应用】1.痹证日久,损及心气,影响血行,心悸,气短,面色 无华,关节肿痛,脉细涩或结代

2.气虚湿滞水肿,腹水。

【用量用法】五加皮:5~10克;黄芪:5~15克。

【名医经验】 1.董建华 擅用二药合伍治疗痹痛日久,损及心 气,血行不畅,症见关节肿痛,心悸气短,而色无华等。(《现代著名老 中医临床诊治荟萃》)

2.高建立等治疗骨痹36例,并随证加减,临床基本治愈32例, 显效2例,无效1例,总有效率9r7.3 9/5。方药:黄芪50克,五加皮15 克,何首乌30克,威灵仙15克,鸡血藤、川芎各20克,地龙9克,赤芍 药15克,补骨脂10克,煅自然铜6克,甘草6克。(《中医药研究》 1995,(5):20)

【使用禁忌】五加皮与黄芪相伍,性温有升阳助火伤阴之弊,故 凡内有实热,肝阳上亢,气火上冲,或湿热气滞等,均宜忌用。



五加皮——远志

【配对奥妙】五加皮辛苦温,人肝肾经,祛风湿,补肝肾;远志宁 心志,安心神。二药相伍,酒制酒服,遍行周身,祛邪扶正。

【临床应用】脚气,骨节皮肤肿湿疼痛。

【用量用法】五加皮:5~10克;远志:3~6克。

【名医经验】 1.高学敏 五加上皮治脚气肿痛,风寒湿邪壅遏于 下,两脚骨节皮肤湿肿疼痛者,用此祛风除湿,常与紫苏叶、吴茱萸、槟 榔、生姜同用,亦可与远志为丸服。(《中药学》)

2.沙图穆苏五加皮四两(酒浸,春、秋三日,夏二日,冬四日),远 志四两(酒浸,春、秋三日,夏二日,冬四日)。上药干为末,春、秋、冬用 浸药酒为糊,夏则用酒为糊,丸如梧桐子大。每服四、五十丸,空心温 酒送下。(《瑞竹堂经验方》)

【使用禁忌】本药对性温燥,阴虚阳亢及痰热等证,均忌服。远 志所含皂甙对胃粘膜有刺激作用,故胃炎、及胃、十二指肠溃疡者忌 用。



五加皮——茯苓

【配对奥妙】北五加以强心利水作用见长,有利尿消肿的作用; 茯苓淡渗健脾利水。二药合用,利水消肿作用加强。

【临床应用】水肿小便不利。

【用量用法】五加皮:5~10克;茯苓:10~15克。

【名医经验】裴宗元、陈师文等 以五加皮与茯苓皮、大腹皮、 生姜皮、地骨皮同用(五皮散),治疗水肿小便不利。(《太平惠民和剂 局方》)。

【使用禁忌】二者均有利水伤阴之弊,故阴虚火旺者不宜用。



五加皮——牛膝

【配对奥妙】南五加皮辛苦而温,人肝肾经,补益肝肾,强筋骨; 淮牛膝苦酸平,归肝肾经,亦能补肝肾,强筋骨,用治肝肾不足,腰膝酸 痛及风湿腰膝痹痛。二药合用,补益肝肾,强壮筋骨作用愈强。

【临床应用】1.小儿发育迟缓,筋骨萎弱,行走较迟。

2.成人肝肾不足之筋骨萎弱,腰膝酸痫,步履乏力。

【用量用法】五加皮:5~15克;淮牛膝:5~10克。

【名医经验】 1.薛铠撰 以五加皮与牛膝、龟甲、木瓜等药配 伍,治疗小儿行迟。(《保婴撮要》)。

2.徐树楠五加皮补肝肾,强筋骨,凡小儿肾元不足,发育不良, 行迟,齿迟,智力迟钝,以五加皮配牛膝、虎骨、龟板、熟地、杜仲、木瓜、 菟丝子,以补肾填精,强筋健骨,促进小儿生长发育;若肝肾亏损,风湿 久恋,见步履乏力,筋骨痿软,或肾虚腰痛者,以五加皮伍牛膝、当归、 熟地、杜仲、补骨脂,以补益肝肾,通经活络,理血除痿止痛。(《中药临 床应用大全》)

3.施维志治疗腰椎管狭窄症。用强风活血汤(五加皮、牛膝、防 风、独活、秦艽、川芎、威灵仙、赤芍、桑寄生等)水煎服,每日l剂,对改 善腰痛、间歇性跛行有明显疗效。(《辽宁中医杂志》1983,(6):18)

4.周萍等 以五加皮200克,牛膝100克,当归120克,自洒 2500毫升,将药浸泡于酒中,半个月后,每次服15~20毫升,EI服2 次,可治鹤膝风。(《中国民间百草良方》)

【使用禁忌】二药相伍,其性温燥,阴虚火旺者慎服。

【用药指归】

1.五加皮配对药,主要是治疗风湿痹痛、四肢拘挛、鹤膝风、筋骨 萎软、小儿行迟、体虚乏力、水肿、脚气、小便不利等方面,围绕“祛风 湿、补肝肾、强筋骨、利水”四大功效展开的。是风湿痹痛,年老体弱者 强身健体的常用药。

2.本品辛温,有伤阴耗液之嫌,故阴虚火旺者忌用;关节疼痛无风 寒湿而有火者不宜用;有红肿热痛等明显炎症反应的关节病变,如再 用五加皮温通,则反倒加重热象,出现不良反应。

3.南五加皮无毒,补肝肾,强筋骨作用较强,北五加有强心利尿作 用,有毒(含杠柳毒甙等强心甙),不宜多用,内服煎汤,用量一般为4.5 ~9克。

4.五加皮内含杠柳毒甙,有毒,用量过大或误用,易引起恶心、呕 吐、腹泻,严重重时可引起心动过缓、全身震颤、麻痹、心脏毒性、甚至死 亡。有报道五加皮的中毒量为80克。中毒早期可以高锰酸钾洗胃、 摧吐,继则导泻,口服10%的氯化钾10毫升,每日2~3次,至心律正 常。心动过缓时,注射阿托品O.5~l毫克,必要时可重复注射。
Tag标签: 五加皮(2)

猜你感兴趣

最新推荐