黄土 又名伏龙肝 临床应用常用配方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-10-21
一味黄土成佳谈
 
黄土救太子
钱乙是宋代著名的儿科医生,他著有《小儿药证直诀》一书,后世一直沿用,因而人们尊称他为“儿科之圣”。
 
《小儿药证直诀》
钱乙做过一段时间的翰林医官。一天,宋神宗的皇太子突然生病,请了不少名医诊治,毫无起色,病情越来越重,最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。
 
这时,有人向皇帝推荐钱乙,于是,钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小,貌不出众,有些小看他,但既然召来,只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫的诊视一番,要过纸笔,写了一服“黄土汤”的药方。
 
心存疑虑的宋神宗接过处方一看,见上面有一味药竟然是黄土,不禁勃然大怒道:“你真放肆!难道黄土也能入药么。”
 
钱乙胸有成竹地回答说:“据我判断,太子的病在肾,肾属北方之水,按中医五行原理,土能克水,所以此症当用黄土。”
 
黄土汤
宋神宗见他说的头头是道,心中的疑虑已去几分,正好这时太子又开始抽筋,皇后一旁催促道“钱乙在京城里颇有名气,他的诊断很准确,皇上勿虑。”于是,皇帝命人从灶中取下一块焙烧过很久的黄土,用布包上放入药中一起煎汁。太子服下后,抽筋很快止住。用完两剂,病竟痊愈如初。这时,宋神宗才真正信服钱乙的医术,把他从翰林医官提升为很高荣誉的太医丞。
 
黄土?怎说?
 
黄土,又名伏龙肝,灶心土,为久经柴草熏烧的灶底中心的土块。现代药理研究证明,黄土的成分主要是硅及硅酸盐,具有收涩止血之功效。
 
性味归经
性辛;温;无毒。归脾,胃经。
①《别录》:味辛,微温。
②《药性论》:味咸,无毒。
主治功效
温中燥湿,止呕止血。治呕吐反胃,腹痛泄泻,吐血、衄血、便血、尿血,妇女妊娠恶阻,崩漏带下,痈肿溃疡。
采收储藏
在拆修柴火灶(或烧柴的窑)时,将烧结的土块取下)用刀削去焦黑部分及杂质即得。
用法用量
15-30g。布袋包。
注意事项
阴虚失血及热证呕吐反胃忌服。
炮制方法
先煎。或用60-120g。煎汤代水。
 
临床应用
止血:
主治虚寒性胃肠出血,有较好效果,可配肉桂、艾叶温中、熟地、当归、阿胶滋阴补血,方入黄土汤加减。此方为可治疗一般慢性虚寒性出血的代表方,不仅治胃肠出血,也可治虚寒性出血、衄血、尿血、崩漏,用时可随证加减。
止呕:
主治妊娠恶阻(妊娠呕吐),偏于虚寒者,以本品60g,配生姜6g,竹茹9g,陈皮6g,水煎服。
止泻:
主治脾胃虚寒所致的水泻下痢,可配白术、黄芪、灸甘草等。
 
常用配方
 
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治反胃
灶中土,用十余年者,为细末,米饮调下三、二钱许。(《百一选方》)
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治心痛冷热
伏龙肝末,煮水服方寸匕。若冷,以酒和服,瘥。(《救急方》)
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治下血先便后血
 甘草、干地黄、白肃、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两,灶中黄土半斤。上七味,以水八升煮取三升,分温二服。(《金匮要略》)
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治妇人血露
炒伏龙肝半两,蚕沙一两,阿胶一两。同为末,温酒调,空肚服二、三钱,以知为度。(《本草衍义》)
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治小儿丹毒
多年灶下黄土末,和屋漏水傅之,新汲水亦可,鸡子白或油亦可,干即易。(《肘后方》)
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治小儿重舌
灶月下黄土末,苦酒和涂舌上。(《千金方》)
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治小儿脐疮,久不瘥
伏龙肝,细研末敷之。(《圣惠方》)
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治聤耳
伏龙肝细研半两,以猪膏和拈如枣核大,绵裹塞耳中,日再易,夜一易。(《圣济总录》)
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治痈肿
伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之。(《千金翼方》)
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