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临床上习用琥珀的医生不多，一则药物较贵，二则是对其功效不甚了解。其实，琥珀是一味不可多得的灵药，用之得当，可以起到其他药不可替代的作用，笔者在临床上主要用于三个方面。
安神定惊止癫
心主血主神，肝藏血，血舍魂。琥珀质重能镇，入心、肝二经，故能镇心安神，定惊安魂，治疗神志不安，惊恐不宁以及抽动癫痫等证。现代药理研究发现，琥珀具有中枢抑制作用，琥珀中的琥珀酸有抗惊厥、镇静、降低体温及镇痛等作用。琥珀安神定惊的功效主要用于以下三方面：
心神不宁，心悸、失眠 琥珀镇心安神，对于心神所伤，神不守舍之惊悸、失眠、健忘多梦等症可收定惊安神之效，尤其对于心胆虚怯，易惊、易醒，恐突发音声者效果更佳。笔者常以琥珀、生龙骨、煅牡蛎共同入药，称为定惊三味，加入辨证方药中使用，效果很好。如对于痰热扰于少阳者，配伍柴芩温胆汤；对于心气心血不足者，配伍十味温胆汤；对于心阴虚心悸易惊者，配伍天王补心丹。笔者对于更年期综合征，常用此三味，并配合甘麦大枣汤，称为龙琥甘麦大枣汤，治疗更年期出现的心悸、易惊、易醒、急燥易怒等。偏于肝郁脾虚者，合柴胡桂枝汤；偏于肾阴不足、肝气盛者，合滋水清肝饮，多应手而效，是为笔者治疗妇科的有效方药。
小儿抽动症 近年来小儿抽动症患者日渐增加，成为很多家长的心病。患儿以不自主眨眼、耸肩、喉中吭吭声，肢体抽动为主要临床表现，重症甚至有不自主咬人者，常伴有注意力不集中，秽语倾向。本病原因不明，多与压力过大及紧张有关，辨证多以肝郁化火生风、土虚木摇、心火亢盛等为主，针对本病之抽动证状，在辨证论治方中加用琥珀1~3克冲服，效果堪夸。笔者曾治一11岁患儿，体胖，倦怠，乏力少神，不时眨眼耸肩，易发脾气，注意力不集中，学习成绩下降，舌质淡，有齿痕，脉弦滑，辨为肝盛脾虚风动，以柴胡桂枝汤原方，加全虫6克、僵蚕10克、琥珀3克（冲），加减服用一个月，症状明显缓解，后以上方配丸药巩固3个月痊愈。
惊风癲痫症 琥珀定惊安神以止痉，常与安神息风之品配伍，治疗小儿惊风、高热、神昏、抽搐以及癫痫发作、角弓反张、痉挛抽搐等。临床最习用的如《活幼心书》琥珀抱龙丸，即以琥珀与天竺黄、胆南星、朱砂等配伍。笔者曾治一癫痫患儿，年5岁，时发抽搐愣神，掉物，脑电图有异常放电，1~2天一发，医院诊断为原发性癫痫，患儿家长不想服西药而来京求治。辨证属肝郁脾虚，用柴胡桂枝汤加龙骨、牡蛎、全虫、僵蚕、琥珀、粗瓷碗粉。开始只是抱着试试看的态度，不期服药后一直未发作，一月后改为两天1剂，再过一月后仍未发，后以原方打粉，每服6克，每日2次，煮散，后竟然一直未发。现已停药半年，临床治愈。
利尿通淋止痛
《名医别录》指出琥珀“通五淋”，后世诸家有很多以琥珀为主治疗淋证的方药，如《普济方》以琥珀两钱为末，麝香少许，白汤服下，治小便淋沥；《证治准绳》以之与海金砂、蒲黄、通草等配伍，治血淋、砂淋，名琥珀散。现代也有人以人参三七琥珀胶囊治疗前列腺炎取效的报道。据笔者临床经验，琥珀有活血之功，又有利尿之力，故以治疗血淋或兼有血瘀的淋证为佳，而对于前列腺炎、前列腺增生所致的小便淋漓、尿痛等更为适用，笔者常在辨证论治的方子中加入此药，并与鬼箭羽、海浮石、生蒲黄三药组合，对于消除尿道刺激症状，疗效较其他药物为好。而对于血尿，琥珀也有佳效，《仁斋直指方》载“以琥珀为末，每服6克，灯芯汤下”。笔者试用过，甚良。
活血散瘀消癥
琥珀有活血通络，攻瘀消癥之功，可以治疗瘀血阻滞所致的多种病证，尤其对于妇科疾病更为常用。
痛经、经闭 治疗血瘀所致的妇人月经不通，可以琥珀配伍水蛭、虻虫、酒大黄等品，如《太平圣惠方》琥珀煎丸；治疗妇人经水或前或后，或血崩及瘀血死胎，以之与乳香、没药、朱砂、麝香同用，如《女科万金方》之琥珀丸。笔者临床上最常用者是治疗血瘀痛经、经闭，多与当归、莪术、三棱、乌药、小茴香、桂枝、元胡等同用（《本事方》琥珀散），疗效确切。
产后血瘀腹痛、恶露不下 琥珀有下恶血，通经止痛之效，对于产后瘀血阻滞，恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛等证，可以琥珀与牛膝、桃仁、丹皮、三棱等配伍，可据证加入黄芪、当归以补血，小茴香、乌药以暖宫，益母草以活血利水，促进子宫收缩等。
阴囊或阴唇血肿 琥珀可活血利水，入肝经而善走下焦，故对于阴囊或阴唇血肿最为适用，治疗此症，单用为末冲服即效，每日3克，分两次冲服，多在3日内消退。此症虽内科不常见，但男科、妇科常见，可备一法。
琥珀内服每日1~3克，不入汤剂，只能入丸散或为末服，但为末后质甚轻虚，难溶于水，故服用时可以直接将药粉倒入口中，用水或汤药送下。阴虚内热者慎服。（王庆国）
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