常见燥证论治

燥为秋天的主气。燥 邪致病的特点主要是燥 性干涩，易伤津液；燥易 伤肺，灼伤肺津。因而临 床上多引发咳嗽、咳血、 衄血、消渴、痿病诸证，辨 证施治可获良效。

肺燥咳嗽燥邪犯肺者，咳呛气逆，痰少而 黏。或带血丝，口干，唇鼻 干躁，咽痒干痛，或兼身 热、鼻塞等表证，舌淡，苔 薄白或黄，质干，边尖红， 脉弦细数或浮数。阴耗热 灼者，干咳少痰，或痰中 带血，声音嘶哑，午后颧 红，潮热盗汗，形体消瘦， 舌红苔少，脉细数。治宜 清肺润燥或滋阴润肺。方 用百合固金汤或清燥救 肺汤加减，兼表证选桑杏 汤。常用中药：生地、麦 冬、百合、贝母、栀子、白 芍、玄参、桔梗、沙参、桑叶、杏仁、太子参、甘草。

肺燥出血以咳血、鼻衄为多，常兼喉痒咳；嗽、痰少、口干鼻燥或身热等症状，舌红少津，苔薄或黄，脉数。治宜清热润肺，凉血止血，方用桑杏汤或桑菊饮化裁，酌加凉血止血药。常用中药：桑叶、栀子、丹皮、豆豉、沙参、贝母、杏仁、桔梗、芦根、白茅根、侧柏叶、藕节、甘草。

肠燥便秘症见大便秘结，面色无华，烦热口干，或有头晕目眩，心悸，舌淡，或红而少津，脉细或涩。治宜养血滋阴，润燥通便，方用《尊生》润肠丸合增液承气汤。常用中药：当归、生地、火麻仁、白芍、桃仁、何首乌、枳壳、玄参、麦冬、瓜蒌仁、大黄。

燥热消渴 以烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多为主症，舌边尖红，苔薄黄，脉洪或数。治宜清热润肺，生津止渴，方用《丹溪心法》消渴方加味。常用中药：天花粉、黄连、生地、太子参、葛根、麦冬、天冬、知母、藕节、乌梅。

燥热痿病病起发热，突然或渐见肢体痿软无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛痰少，咽干，小便黄少，大便干燥，舌红苔黄，脉细数。治宜清热润燥，养肺生津，方用清燥救肺汤加味。常用中药：太子参、麦冬、生石膏、桑叶、杏仁、火麻仁、枇杷叶、阿胶(烊化)、胡麻仁、山药、金银花、甘草。

此外，燥邪、燥热还可引发或加重痤疮、瘙痒症、银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、疔痈等皮肤病，致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等，并伴有口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状，应以清肺凉血，养血润燥为治疗法则。 (尚学瑞)