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吸烟与肺癌的是是非非

吸烟与肺癌的是是非非

  吸烟导致肺癌已被广泛公认。但是,生活中却能遇到这样的情况:有不吸烟却死于肺癌,有整天吞云吐雾却也长寿;生活条件相仿的一对夫妇,不吸烟的妻子过早地死于肺癌,而长期吸烟的丈夫却乐享天年;有吸烟期间没患肺癌,而戒烟后却患了肺癌。如此等等,弄得们大为困惑。

  不吸烟者为何也会死于肺癌吸烟虽然是肺癌的主要病因,但并非惟一病因。与其相关的因素至少还有:职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多因素共同作用的结果,不吸烟不等于没有被动吸烟,不等于没有接触到其他的致癌因素。肺癌分为四类,其中最常见的鳞癌与吸烟关系最密切,患小细胞癌者多有吸烟史,不吸烟者的肺癌多为腺癌和大细胞癌。

  有整天吸烟为何不得肺癌这与各体质不同有关。烟雾中引起肺癌的致癌物是苯并芘类,它必须经过体内一种名叫烃化酶的物质加工处理才能产生致癌作用。这种酶活力高者容易发生癌症,而活力低者就不容易患癌。另外,这里还有个统计学问题。流行病学调查需要大样本,而一个接触的对象毕竟有限。你认识的100位吸烟者中只有10位得了癌,并不能简单地认为肺癌的患病率为10%,而要统计成千上万的才能得到准确的结论。

  有的被动吸烟者何以生肺癌调查发现,夫妇中只要有一个大量吸烟,另一个患肺癌的危险性就会大大增加。这是因为香烟烟雾中致癌剂的含量比吸烟者自己吸入的要高50倍以上。调查还发现,不吸烟的女性与吸烟者结婚,其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的的..5~3倍。虽然被动吸烟只吸入少量烟雾,但其中的毒性化学物质的含量是可观的。可见,被动吸烟者也易得肺癌并不奇怪。

  戒烟诱发肺癌纯属无稽之谈吸烟引起肺癌一般需要20~30年或更长的时间。尸检发现,不吸烟者上皮细胞出现异常化生的占67%,而长期吸烟者高达98%。戒烟后呼吸道上皮细胞的异常是会缓慢恢复正常的,但减少发生肺癌的程度又取决于过去吸烟的情况。有戒烟后不久所发生的肺癌与戒烟本身毫无关系,而仅是时间上的巧合,是长期大量吸烟所积累的恶果,即使不戒烟也同样会发生肺癌,也许还会发生得更早一些。

<a href=http://www.piccc.com>健康</a>报

2003.07.18


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