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罕见薄壁多囊空洞型肺癌1例报告

罕见薄壁多囊空洞型肺癌1例报告

实用放射学杂志 2000年第1期第16卷 短篇报道

作者:任峰奇 胡振西 王战刚 王鹏举 李映南

单位:任峰奇(西安市中心医院放射科 710003); 胡振西(陕西省宜君县医院放射科); 王战刚(西安市中心医院放射科 710003); 王鹏举(西安市中心医院放射科 710003); 李映南(西安市中心医院放射科 710003)

One Case:The Rare Multiple Cystic Pulmonary Carcinoma with Cavity Formation of thin wall▲

  病 男,69岁。以尿频、尿急3年,无痛性肉眼血尿3 d主诉入院。无咳嗽、胸痛及咯血等呼吸道症状。

  1 体检

  前列腺增大、光滑、无压痛、中央沟消失。其它物理检查未发现异常。尿常规:红细胞、白细胞阳性。肾功能化验正常。B超检查:前列腺增大,双肾、膀胱及精囊声像正常。腹部平片及静脉肾盂造影未见异常。

  2 X线检查

  正侧位胸片见右肺上叶前段约3 cm×2.5 cm之圆形环影,其内可见数个小的圆形透亮区,呈大环套小环多囊影像,外大环及内小环壁均较薄,光整规则,未见凹凸不平或壁上结节,周边亦光整,无分叶、无毛刺征,腔内未见液平(图1,2)。肺门、纵隔未见肿大的淋巴结。临床诊断:(1)前列腺增生。(2)右肺慢性肺脓肿。

图1,2 右肺上叶前段有一大环套小环多囊的圆形环影,壁较薄,光整规则,无分

  叶及毛刺,腔内未见液平

  3 手术所见

  右肺上叶前段靠近基底部有一约3 cm×3 cm×2 cm大小包块,质中,与周围组织分界不清,上叶与中叶有轻度粘连。

  4 病理所见

  肉眼可见3 cm×3 cm包块,质糙,边界不清晰。镜下见细胞核大,深染,畸形,核浆比例增大,胞浆淡染,排列部分为类似腺管状,部分呈条索状,间质有大量淋巴细胞浸润。诊断为(右肺上叶)低分化腺癌。

  5 讨论

  空洞型肺癌比较少见,多发生于鳞状上皮细胞癌,其特点为厚壁空洞,内壁凹凸不平,常可见壁上结节或称“半岛征”,多是偏心空洞,洞内很少有液平,洞的外缘常有周围型肺癌的瘤体特征。本病例为薄壁多囊空洞,瘤周光整,无分叶及毛刺等瘤体特征,临床无明显呼吸道症状,手术病理证实为低分化腺癌,甚为罕见。■


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