血清CA125水平对卵巢肿瘤的诊断价值

中华核医学杂志 1999年第4期第19卷 论著摘要

作者：李永培　叶丽华　丁忠旗　骆佩芳　霍艳秋　盛强

单位：李永培　丁忠旗　骆佩芳　霍艳秋　盛强　江苏省泰州市人民医院核医学科　225300　叶丽华　妇产科

　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,近年来发病率增加。为探讨血清CA125对卵巢肿瘤的诊断价值,我们于1996年5月～1998年10月对126例血清CA125＞3.5×10⁴ U/L的患者进行了追踪随访,现报道如下。

　　一、资料与方法

　　1. 正常对照组37例,年龄19～67岁,平均年龄43.8岁,均为我院正常健康体检职工。

　　2. 血清CA125＞3.5×10⁴ U/L组126例,年龄25～73岁,平均年龄44.6岁,均为我院妇科门诊或住院手术患者。

　　3. 随访组59例,其中26例为非卵巢良性疾患者,33例为卵巢恶性肿瘤手术后1个月者,检测治疗前后血清CA125水平。

　　4. 检测方法系取外周静脉血,分离血清置-20℃冰箱保存待测。严格按CA125免疫放射分析试剂盒(天津九鼎和新传生物工程公司提供)说明书操作,仪器采用中国科学院上海日环仪器厂生产的SN-695型智能放免测量仪,数据用±s表示,两组间比较用t检验。

　　二、结果

　　1. 正常对照组的血清CA125水平为(14 900±9 940) U/L,若取+2s,则为34 470 U/L,故以＜3.5×10⁴ U/L为正常值上限。

　　2. 126例血清CA125水平＞3.5×10⁴ U/L组经临床观察、B超检查和手术病理等作出的最后诊断及血清CA125水平见表1。

表1　126例血清CA125阳性患者临床诊断情况

　　注:^*与卵巢恶性肿瘤组比较,t=13.98,P＜0.01;^△与非卵巢恶性肿瘤比较,t=2.27,P＜0.05,^**与卵巢肿瘤组比较,t=9.09,P＜0.01

　　3. 随访59例患者,其治疗后血清CA125水平较治疗前均明显下降,其中26例非卵巢良性疾病患者分别为(24 760±7 299) U/L和(73 042±24 069) U/L,t=9.87,P＜0.01;33例卵巢恶性肿瘤患者分别为(33 810±18 636) U/L和(405 210±80 156) U/L,t=24.35,P＜0.01。

　　三、讨论

　　监测卵巢肿瘤有多种肿瘤标志物。CA125是一种高分子糖蛋白,在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达,并释放到细胞间质中。因此,检测血清CA125水平可诊断卵巢肿瘤,并有利于卵巢肿瘤良、恶性的鉴别。我们的检测结果与此相符。

　　本研究结果示非卵巢肿瘤组中恶性肿瘤和良性疾患CA125水平稍高于正常值,其原因可能是以卵巢浆液性囊腺癌细胞株OVCA433作为抗原所产生的单克隆抗体OC125，可识别卵巢上皮癌的抗原CA125。以OC125检测各种组织,发现CA125还可存在于下列组织:①间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜和心内膜;②苗勒管上皮,包括输卵管、子宫内膜和宫颈内膜;③自间皮细胞及苗勒管衍生物所发生的肿瘤,包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等。但卵巢上皮癌血清CA125值很高,而妇科良性疾患很低^［1］。如果将其正常值上限提高至6.5×10⁴ U/L^［2］,可提高诊断的特异性,但敏感性下降。

　　我们的随访结果表明,血清CA125是评价卵巢恶性肿瘤手术效果和术后有否复发的有效指标。

　　参考文献

　　1　连利娟, 主编. 林巧稚妇科肿瘤学. 第2版, 北京: 人民卫生出版社, 1996. 459.

　　2　潘中允, 主编. 临床核医学. 北京: 原子能出版社, 1994. 521.

（收稿：1998-12-02　　修回：1999-01-17）