晚期引产活婴的处理引起的纠纷分析

　　案情

　　朱某某，女，38岁，原有一子二女，身体健康。其1980年7月在学校组织的游泳活动中溺水身亡。事后，学校支付了全部安葬费用，并在经济上给技法一些补助。但朱要求再生一孩子，计划生育办公室未能同意。半年后，朱未经许可而怀孕981年8月12日被指定在某医院引产，当她知道经产出的是个活男婴时，坚决要求领回抚养，不同意医务人员对婴儿实行行安乐死。当时医务人员也觉得这是个难题，既不忍心活活处死一条生命，却又感到这与国家的主划生育政策要予盾，故陷入困惑之中。

　　评析

　　晚期人工流产常用的方法是水囊引产和利凡诺液引产，而使用利凡诺液对娩出的胎儿有损害。超生的晚期引产婴儿由医院产房转送给不孕者或产死胎者，总比将婴儿处死好些，但也只是中策(上策是避孕)。

　　新生儿安乐死是下策，应极力避免。特别是案例2的悲剧应引直重视，医务人中不该代人受过。

　　要回答杀婴是否可以，就必须弄清婴儿是不是人以及杀婴与杀人的区别等问题。“人的生命”没有统一的标准，各个时期、民族、国家都有各自不同的看法。人们研究角度不同，关于生命定义的解释也就不同。认为人的生命从怀孕开始，这是基督都的观点：而下统犹太都则不给出生后30天内的婴儿以人待遇；13世纪的经院哲学家托到斯·阿硅那认为，妊娠一开始不是人，只有胎儿有灵魂时才是一个人。按照个体生物承认标准，受精卵形成就意味着生命的开始，因此，杀婴即杀人，人工流产也是杀人。而按照社会承认标准，婴儿分娩以后要得到社会承认才算生命开始，那么，在承认前处理掉就不算杀人。西方有人提出，从伦理学角度看，一个“人”的条件应该是：(1)一个人同时期的精神状态可为记忆所统一；(2)一个拥用思想和意识的实体；(3)一个人不仅是拥有意识的实体，而且有自觉的、懂得意识的能动作用；(4)一个是和其他人在社会道德方面相互作用的实体。他们认为婴儿还不具备上述的各项条件，所以杀婴不能算是杀人。由于标准繁杂，难求一致，又各行其是，就使杀婴成为古今中外普遍存在的问题。人们不仅杀死畸形、有病或非法生育的婴儿，而且还用此来控制人口数量。

　　尽管如此，抛弃健康婴儿还是很难被大多数所接受。罗马帝国就只准许抛弃残废的婴儿。而不效仿抛弃健康的婴儿。我国旧社会虽然纵容或默认杀害女婴，但在道德上、法律上都不认不正确的。解放后，我国《宪法》和《婚姻法》中都有禁止溺婴等明文规定，迃者将由司法机关予以法律制裁。在现代，杀婴问题有了新的内容，主要是采用新生儿安乐死的办法，处理掉那此有严重遗传缺陷、畸形、、伤残的婴儿，以提高人口质量。也就是说，“新生儿安乐死仅限于对严重缺限婴的儿处理”，而不是滥杀。“应该指出，杀健康婴儿是犯罪行为”(见《医学伦理学概论》)。因为虽然婴儿还不算人，却是一个“准人”，是可能具有自我意识或具有劳动潜能的生物实体。只要不是严重的先天缺陷或疾患的婴儿，无疑不处理。正如邱仁宗在《有缺陷新生儿的处理和伦理学》中所说的那样：“婴儿一经出生，就处于社会之中，扮演一定的社会角色。因此，即使它那时还不是人，我们也应该而且可以将其作为人看待。”所以，杀婴在伦理学上是不允的。对有严重缺陷的新生儿实行安乐死则是另处一个值得讨论的问题。案例1、2都不属于伤残缺陷婴儿，对其处死在体统理上说不过，也很难令人接受，还是不采取安乐死为好。而应选择怀孕早期做人工流产，避免中、晚期。即使晚期，也应在母体内结束胎儿生命。

2002.10.21