《古今医案按》 > 卷九\女科

恶阻

丹溪治一妇.孕两月.呕吐头眩.医以参、术、川芎、陈皮茯苓服之.愈重.脉弦.左为甚.而且弱.此恶阻病.必怒气所激.问之果然.肝气既逆.又挟胎气.参、术之补.大非所宜.以茯苓汤下抑青丸二十四粒.五服稍安.脉略数.口干苦.食则口酸.意其膈间滞气未尽行.以川芎、陈皮、山栀、生姜茯苓煎汤.下抑青丸十五粒而愈.但口酸易饥.此肝热未平.以热汤下抑青丸二十粒.至二十日而愈.后两手脉平和.而右甚弱.其胎必堕此时肝气既平.可用参、术.遂以初方参、术等补之.预防堕胎以后之虚.服一月而胎自堕.却得平安矣.

震按右脉弱而胎必堕.虽投参、术无功.此必丹溪试验数次.故确信不疑.

一妇孕三月吐痰水并饮食.每日寅卯作.作时觉小腹有气冲上.然后膈满而吐.面赤微躁.头眩.卧不能起.肢疼微渴.盖肝火挟冲脉之火冲上也.一日甚.二日轻.脉和.右手寸高.药不效者将二月余.偶用沉香磨水.化抱龙丸.一服膈宽.气不上冲.二三服.吐止眩减.食进而安.

震按抱龙丸乃香窜辛散之药.似非孕妇所宜.竟获大效者.此妇必多郁.或多思.故气结而右寸脉高.诸香药能破郁开结.则效也.

汪石山治一妇.形质瘦小.面色近紫.产后年余.经水不通.首夏忽病呕吐.手指麻痹挛拳.不能伸展.声音哑小.哕不出声.医皆视为风病.危之.汪诊脉皆细微近滑.曰.此妊娠恶阻病也.众谓经水不通.安有妊理.汪曰.天下之事.有常有变.此乃事之变也.脉虽细微.似近于滑.又尺脉不绝.乃妊娠也.遂以四君子加二陈治之.诸证俱减.尚畏粥汤惟食干糕香燥之物而有生意.给事游让溪夫人.病新愈.月余经事不行.呕哕眩晕.饮食难进.医以为二阳之病发心脾.女子不月.法在不治.江篁南诊之.尺脉虽小.按之滑而不绝.此妊而恶阻.非凶候也六君子加砂仁.数服而安.后产一女.

震按前条系产后经犹未通.此条系病后月事不行.殊难指其为孕.汪公谓事之变.近来却常有之.尺按不绝.最宜留心.至如恶阻乃常病.千金半夏茯苓汤最佳.二陈加生地、芍芎、复花、桔梗细辛人参生姜也.有寒者千金茯苓丸可用.六君加枳实、桂心、干姜葛根也.橘皮竹茹汤治胃热.抑青丸治肝火.法亦备矣.诸法不应则停药.金匮所谓加吐下者则绝之也.过八十日.自愈.