《一得集》 > 卷上诸论

治喉症宜分三大纲论

咽喉诸症.古人分七十二名目.其实三大纲统之矣.三大纲者何.一曰喉蛾.二曰喉痹.三曰喉风.喉蛾者.初起恶寒发热.形圆高肿.色赤脉数或紧.四五日即脓成,治法于未溃时.宜刺少.商、少冲、中冲、出血.药宜解毒消肿.方剂如银花、赤芍、丹皮、黄连黄芩、皂角、生甘草、贝母、枳壳之类.吹药如稀涎散.开关散之类.或用桐油探吐其痰.关窍一通.即能消肿进食.如四五日后.脓已成.其色或赤或紫.脉洪大而数.须刺破患处.泄其脓毒恶血.内服解毒清火.如银花、连翘、丹皮、山栀、黄连黄芩、生甘草、贝母、归地之类.外吹排脓化毒之药.如黄连黄芩、朴硝、冰片、硼砂.少加轻粉牛黄.即冰硼散随症加味可也.如溃久不愈.则名烂喉蛾.有虚实二种.虚者色白腐.脉虚数.实者色紫而脉沉紧.虚者宜人参养荣汤、生脉散之类.实者宜鲜菊叶、紫花地丁草之类.火毒盛者.仍用芩、黄、丹皮等清之.甚者加犀角、大黄.喉痹乃君相二火相并所发.形如小棋.初起无发热恶寒之表症.十余日方成脓.内经云.一阴一阳结而为喉痹.一阴者.手少阴君火之脉气也.一阳者.手少阳三焦之脉气也.二脉共络于喉.气盛则内结而肿胀.胀甚则气痹痹者闭也.故治喉痹.当以散结泻火为主.初起亦宜刺少商等穴出血.治与喉蛾大同小异.方中宜加桔梗僵蚕、玉枢丹等散结之品.吹药如吕雪、品雪、锡类散等类.惟喉风形症.与前不同.治亦迥异.其症初起漫肿不高.或外连颈肿.必发热恶寒.而脉浮数.痰涎壅塞.初起宜普济消毒饮、张氏六味汤、随症加减.吹药宜疏凡化痰顺气.如皂角、薄荷僵蚕、人中白、黄芩黄连、硼砂、冰片之类.溃烂色紫.必加珍珠、西牛黄、琥珀之类.以生肌败毒.如虚烂日久.色白脉虚.方药宜用温补.吹药亦勿过寒.如芩、连、西牛黄冰片之类.咸在所忌.宜用琥珀、珍珠、滴乳石、人中白、朱砂之类.生肌和血.又有弄舌喉风.哑喉风.乃毒盛于内.必重用解毒.缠喉风乃风毒上盛.主以辛凉轻散.锁喉风真者.乃绝症不治.面青瞠目.轻者以桂附八味加玉枢丹一锭.磨冲.此须开其上而温其下也.

喉症之书甚多.大略不越于此.更能深思类推.则游刃有余矣.近有时疫白喉一书.论症以足三阴为主.盖喉症皆在手经.不关足经.古书具在.何得经脉倒置.真是无知妄作.明者自知.姑勿深辨耳.