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案例
王某，女，42岁。因结婚2年未孕而于1995年2月24日就诊。症见：结婚2年，夫妻同居，配偶身体功能正常，不避孕而未能受孕，经行量少色淡，身体消瘦，头晕耳鸣，腰部酸软，二便正常，胃纳尚可，舌质淡苔少，脉沉细尺弱。诊断：不孕症（冲任亏虚）。
处理： （1）盆腔8针（中极、气海、双子宫、双气门、双三阴交），疏密波30′，TDP腹部。 （2）中药治疗：毓麟珠加减：杜仲15 g，菟丝子15 g，当归15 g，熟地30 g，川芎15 g，白芍15 g，茯苓15 g，白术10 g，鹿角霜30 g，炙甘草12 g，川椒10 g。连服6剂；针刺6次后1995年3月2日复诊：月经来潮，量多色红，无血块，无白带，腰酸减轻，舌质淡红苔白，脉沉细。嘱月经停后再续守上法治疗1周。当月患者即怀孕，11月29日顺产一6磅男婴。
按：不孕症指女子结婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者。《圣济总录》云：“女子所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也。”肾主冲任，冲为血海，任主胞胎。本患者42岁，对最佳妊娠年龄而言偏大，阴血多有不足，并伴有头晕耳鸣，腰酸等一派肾虚表现，故冲任血虚，胞脉失养，缺乏摄精成孕的物质基础，因此难以受孕。除用盆腔8针针刺治疗外，方选具有补气养血，调理冲任的毓麟珠加减。方中以术、苓、甘健脾补气；地、芎、归、芍补血养肝，固冲任;菟丝子、杜仲、鹿角霜温肾养肝，益精补冲；川椒补命门之火，温煦胞宫，暖督助阳。诸药相合而达温养先天肾气以生精，培补后天脾气以化血，调摄冲任，暖宫助孕之效。
结 语
以上几则病例，为妇科常见疾病。妇产科的致病因素，可概括为寒、热、湿邪、七情内伤和体质因素等。当身体被某种致病因素侵袭或稽留以后，妨碍或破坏了正常生理机能，从而导致脏腑功能失常，特别是肝、脾、肾3脏，血气失调，间接或直接影响到冲任、胞宫、胞脉、胞络出现病变，从而发生妇科疾病。可见妇科疾病与冲任二脉、肝、脾、肾关系密切。导师治疗各病例的过程中有一个共同点，即针刺上均选用了盆腔8针（中极、气海、双子宫、双气门、双三阴交）。中极、气海归属任脉。《难经》曰：“任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。”其运行于颈、喉、胸腹的正中线，能够总任一身的阴经，称为“阴脉之海”。通三阴经密切相连，足三阴脉气都交会于任脉的中极、关元穴。任脉具有妊养和总调阴经脉气的功能，人身以气为阳，血为阴，妇女的胎、产、经、带诸病，与阴血关系最为密切。中极培元助气化，清热利湿；气海为肓之原穴，为诸气之海，是下焦的气会穴，为“元气之聚，生气之源”之处，主治元气不足及下焦气机失畅所致病证。根据气血相互依存，相互为用的关系，凡气滞而血行瘀阻、气虚不摄血的妇女病证和穴位所在处的气滞血瘀病证，都属于本穴的治疗范围，如《胜玉歌》所言：“诸般气症从何治，气海针之灸亦宜。”子宫为经外奇穴，位于脐下4寸，旁开3寸，为卵巢的体表投影处。中医认为子宫是女性孕育胎儿、化生经血的重要脏器，气门穴亦为腹部奇穴，位于脐下3寸，旁开3寸，具有调理冲任，清利下焦作用；三阴交归属足太阴脾经，为肝、脾、肾三经的交会穴，一穴通三经，可滋补肝肾、补养精血、健脾利湿。而肾之藏精，肝之藏血，脾之统血的生理特点，又是保证冲任蓄藏功能正常进行的三个重要因素。所选穴位多位于女性生殖器官所在之下腹部，体现了经脉所过，主治所及的腧穴治疗特点。又兼顾了妇科疾病病机所涉及的冲任、肝、脾、肾三脏，故临床上疗效显著。
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