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临床用当归六黄汤加味治疗更 年期多汗症60例，取得满意疗效， 现介绍如下。 一、临床资料 60例均为门诊患者。年龄46～ 58岁；病程最短2月，最长7年； 绝经前36例，绝经后24例。主要 表现为月经不调，潮热多汗，失眠 健忘，烦躁易怒，头晕耳鸣，舌红 少苔，脉细数或弦细。以潮热多汗 为主要症状。 诊断标准参照《中药新药临床 研究指导原贝必(第3辑)为准。 二、治疗方法 治以滋阴泻火、固表止汗，方 用当归六黄汤加味。处方：黄芪15 克，当归、生地、熟地各10克，黄 芩、黄连、黄柏各6克。心烦易怒 加丹皮、山栀子、淡豆豉各10克； 失眠多梦加龙齿20克，酸枣仁、夜 交藤各15克；眩晕耳鸣加天麻15 克，丹皮10克，知母8克。每11 l 剂，水煎服，4周为一疗程，1个疗 程后统计疗效。禁食辛辣。 三、疗效标准 治愈：汗止，其他症状消失， 且半年内无复发。好转：汗出明显 减少，其他症状改善。未愈：出汗 及其他症状均无明显变化。 四、治疗结果 治愈36例，好转22例，未愈 2例，总有效率96．7％。 五、典型病例 卢某，女，56岁。初诊述6年 前停经后出现多汗、活动后明显， 心烦易怒，失眠多梦，舌质红无苔， 脉细弦。证属阴虚火旺，治以当归 六黄汤加味。黄芪15克，夜交藤、 酸枣仁各15克，当归、生地、熟 地、炒栀子、丹皮各10克，黄芩、 黄连、黄柏、知母各7克。每f1 l 剂，分2次服，每次150毫升。服 14剂后汗出明显减少，烦躁易怒减 轻，每晚睡眠可达6小时。上方再 服2周后汗止，余症消失。随访未 再复发。 六、体会 更年期肾气渐衰，人癸渐竭， 冲任一二脉虚衰。故而阴阳失去平衡， 腠理不固，而敛汗液外泄失常。当 归六黄汤方中黄芪补肺气，黄芩清 肺热，熟地滋肾阴，黄柏泻肾火， 当归补心血，黄连清心火，生地甘 寒养阴、苦寒泄热。三黄配二地， 苦泄而不伤阴；二地配归芪，滋阴 而不滋腻；黄芪配三黄，补中寓清， 清补并行。黄芪加倍，一则益气固 表、治卫阳之不足，一则收摄阴液、 固术定之阴。 个方寒温并刚，三补三泻，肺 肾心三脏同治，上中下三焦并举， 帮治疗更年期多汗症效果较好。 陈玉泉 |
