更年期综合征肾阳虚型 治法兴阳温肾

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-12-07
更年期综合征又称“围绝经期综合征”,是困扰绝经前后妇女的一种常见病,属于中医“经断前后诸证”的范畴。本病多发生于45~55岁的妇女。临床表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、情志不宁、浮肿便溏、皮肤蚁行样感、头晕耳鸣腰酸、肌肉关节酸楚疼痛等症状,这些症状往往三三两两,轻重不一,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年,危害妇女身心健康。
 
妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,阴阳平衡失调而出现肾阴不足或肾阳虚衰,或肾阴阳俱虚。更年期女性,身处社会、家庭、工作和生活的多重压力,职业和家庭的双重负担,加之如再遇到社会地位、生活习惯的改变,往往会表现为情志不畅,肝气郁结,日久肝木克伐脾土,脾失健运。
 
导师门九章教授为山西省名中医,临证善用经方,思路开阔,力倡 “方精药简、证因同治”,施治于多种疑难病症,疗效显著。对更年期综合征也颇有研究,他强调,治疗该病要明辨病因,分清证型,常从肾阳虚、肝郁气滞血瘀、肝郁脾虚论治。
 
病案
 
魏某,女,50岁。月经周期不规律1年余。2014年4月29初诊,症见:月经量少,疲乏,腰背冷痛,小便清长,夜尿频多,眠差,纳可。舌黯,苔薄白,脉沉细弱。
 
辨证:更年期综合征,肾阳虚型。
 
治法:兴阳温肾。
 
处方以肾气丸加减:制附子6克,熟地8克,山萸肉10克,山药15克,丹皮9克,泽泻6克,茯苓15克。水煎服,10剂,两天1剂。服药10剂,自诉腰背冷痛减轻,精神明显好转,继上方调治2月而愈。
 
按:肾气旺盛则冲脉能主血海,任脉能主诸阴,经行依时而下。今患者超过七七之年,肾气衰弱,阴阳不和,冲任亏虚,故经行前后不定。肾阳衰惫,命门火衰,阳气不能外达,经脉失于温煦,故见腰背冷痛,疲乏;肾阳虚,膀胱气化无力则小便清长,夜尿频多;舌暗,苔薄白,脉沉细弱皆为肾阳虚衰之象。治当兴阳温肾,故针对病情以肾气汤加减。此患者属典型的肾阳虚,门九章教授用肾气汤原方非大补肾阳,意在借助兴阳药物激发出人体自身的阳气从而改善功能不足的状态。
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