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采用中药塞鼻法治疗偏头痛150例， 效果满意，现介绍如下。 一、临床资料 150例中，男性61例，女性89例；年 龄18～50岁；病程l～12年。全部患者均经 颅多普勒检查(TCD)确诊，典型偏头痛者 15例，普通型偏头痛者8l例，复合型偏头 痛者54例。 临床表现：头痛呈周期性发作，头痛部 位在一侧颞额部、眼眶，或为双侧交替性头 痛，疼痛性质多为剧烈跳痛、胀痛、刺痛，每 次持续数小时或数日，伴有恶心、失眠和精 神疲乏等，每因情绪波动、劳累、饮酒等因 素诱发，女性患者多在经期前后发作。 二、治疗方法 处方：羌活、川芎各10克，冰片1克。 用法：共研细粉，密封贮存备用。用时 取药粉1克，纱布包裹，塞人一侧鼻腔，右 侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。一般塞 10～20分钟，每日2次，7天为一疗程。治疗前后查’FCI)进行比较。治疗期间停用其它相关治疗法。 三、治疗效果 疗效标准：治愈：经1～2个疗程治疗后，头痛及伴随症状消失，复查‘FCi)已恢复正常，经半年随访未复发；有效：头痛及伴随症状明显减轻或消失，TcD好转，但在半年内有复发；无效：治疗后头痛无改善， rCD复查无变化。 疗效：本组，150例中，治愈114例 (76％)，有效30例(20％)，无效6例(4％)，总有效率为96％。治疗时间最短者3天，最长者3个疗程；起效时间最短10分钟，最长3天。 四、典型病例 张某，女，36岁。发作性头痛3年余，常因情绪波动，风吹或劳累诱发。曾用中西药及针灸治疗效果不佳，’I'CD检查提示：大脑前动脉血管痉挛。用上述方法中药塞鼻 3天后，头痛完全消失，随访至今未再复发。 五、体会 偏头痛为临床常见病症之一，大多由风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起。根据清代医学家吴尚先“纳鼻而通十二经”的理论，采用活血通经、祛风止痉之药物研粉塞鼻。方中川芎辛温香窜，直达头面，善行血中气滞，气中血滞，疏通经络，祛风散寒，除湿止痛，用于治疗风寒气血痰湿凝滞经络之头痛最为合拍；配以羌活辛苦性温，气味雄烈，上升发散，长于搜风通络；佐以冰片芳香宣窍，现代研究说明，冰片能改善血脑屏障的通透性，使其它药物更快更多地进人中枢神经系统以发挥其疗效。鼻腔黏膜下血管丰富，采用塞鼻的方法药物易于渗透吸收以发挥其疗效。本疗法治偏头痛奏效快，疗效好，值得推广应用。 陈文新 |
