内服外涂治神经性皮炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-03-06

临床报道运用中医药加减治疗神经性皮炎250例,疗效较满意。治疗时间最短10天,最长1个月。现介绍如下:

治疗250例患者,其中男121例,女 129例;病程10天-1月190例,1个月以上60例;病变部位在颈部者210例,肘部、足背以及外阴、眼睑、骶部、手背等部位者40例;辨证属肝经郁热115例,血虚风燥135例;治疗时间最短10天,最长1个月。

中药内服。方药:柴胡、酸枣仁、丹皮、僵蚕、柏子仁、钩藤各12克,茯苓、麦冬、郁金各15克,白芍20克,珍珠母(先煎)30克,甘草5克。加减:挟湿大便溏薄、舌红苔黄腻者去柏子仁、酸枣仁加土茯苓、茵陈各15克;皮肤干燥、粗糙、增厚、苔藓样变反复发作、日久不愈者去柴胡、柏子仁、甘草,加熟地、鸡血藤、刺蒺藜各20克,生地、防风、乌梢蛇、黄精、玉竹、沙参各12克;皮肤肥厚粗糙明显、舌暗红有瘀点者去柴胡、柏子仁、甘草,加熟地、鸡血藤、刺蒺藜、沙参各20克,生地、乌梢蛇、黄精、玉竹、赤芍、防风、桃仁各12克,红花3克。水煎分3次饭后30 分钟服,日1剂,10天为一疗程。一般治疗2-3个疗程可痊愈。

外洗。消炎止痒洗剂:大黄、白鲜皮、荆芥、大风子、桃仁、苦参、黄精各30克,水煎,待温外洗患处。有渗液者禁用。

外涂。轻陀散糊剂:轻粉15克,冰片 9克,密陀僧15克,分别研细末再混合,用花生油调成糊状涂于患处。每日2次。

复方斑蝥酊:斑蝥、蜈蚣各10克,再用75%酒精1000毫升,浸泡1周后取药液加水杨酸30克,樟脑、薄荷脑各10 克,溶解,用棉棒蘸药液外涂皮损处,每天1-2次。注意本品刺激性大,每次搽药不宜过多,黏膜及其周围皮肤忌用。治疗期间避免辛辣、酒等刺激性食物;避免局部搔抓、摩擦等刺激。解除精神紧张、焦虑,保持心情舒畅,保证充足的休息和睡眠。(外涂二方,用时选其一即可。)

疗效:痊愈:皮损完全消失,随诊半年未复发者162例;有效:症状、皮损消退2/3以上86例;无效:皮损无改善者2 例;总有效率99.2%。

体会:神经性皮炎是常见病,多发于易受摩擦部位,是以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病,中医称之为“牛皮癣”或“摄领疮”。内服方中柴胡、郁金、白芍疏肝清热;珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯苓、麦冬宁神止痒;牡丹皮凉血清热;僵蚕、钩藤祛风清肝止痒;甘草调和诸药;熟地、生地、鸡血藤、黄精养血活血滋阴;防风、刺蒺藜、乌梢蛇祛风止痒;玉竹、沙参养阴润燥;配合外用药治疗,无毒副作用,疗效满意。 胡 佟

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