从“煎饼不粘锅”谈银屑病治疗

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2022-09-01
食物是靠什么熟的?温度。饼子是靠什么与鏊子分离的?温度。银屑病皮损是如何与人体分离的?是温度吗?以下详述。
 
我所在的城市,煎饼摊贩遍布角角落落。山东煎饼制作少不了“三大件”——鏊子、油擦子、篪(chí)子。鏊子,铸铁做成,平面圆形,大小形制不一,一般来说直径40cm的比较常用。在一些农村,人们还是习惯用玉米秸、麦秸或者木头、木枝在鏊子下面生火制作煎饼,这样摊出来的煎饼更香。油擦子,俗称油搭子、油布子,是用布缝制成的方形擦子,也有用玉米皮扎制而成的,里面渗着食用油。摊制煎饼前,先用油擦子擦涂鏊子,这样做是为了保持鏊子光滑,易于推动面糊,最重要的是可以防止煎饼粘在鏊子上揭不下来。篪子,把面糊舀到热鏊子上后,用篪子左右摊开,使面糊均匀地铺一层在鏊子上,面糊遇热凝固黏连成张。煎饼制作的原理可总结为:1.鏊子给予适当温度;2.油擦子适当增加分离度;3.篪子摊出适当厚度。
 
面糊粘到鏊子上不容易揭下来的“象”,和皮损在体表不容易揭下来的“象”很相似。那煎饼熟了容易从鏊子上揭下来的机理,是否可以提示银屑病皮损从人体体表脱落的治疗呢?一起来看一位患者的自述:本人男,35岁,患银屑病13年,2022年6月2日开始接受治疗,按照张英栋大夫“无汗而热”的指示努力控汗、调整体温,但是体温一直在36.1℃左右上不去。6月25日下午拔智齿,并根管治疗两颗牙,第二天早晨测量基础体温37.7℃,感觉身体终于热起来了,还有些开心,因为多年都未发烧,感觉自己体质比较差,对外界环境扰动无抵御能力。发热时无不适感,吃过早饭后微晕,休息,尤其是腰部腿部用被子盖得比较严实,心情很平静,感受到上身及大腿有1~3秒钟的复杂感觉,贴近胀和微痛的感觉,然后感觉完全消失。入睡半小时到一小时醒来后,一会又可以睡着,除了吃午饭就是睡觉。发烧很奇怪,没有感觉到一丝冷意,反而感觉全身非常暖和,并且没有出汗。体温中午达到38℃,下午到37.8℃,睡了一天精神了。傍晚雨后,骑自行车到外面呼吸一下清凉的空气,感觉是物理降温的方法,晚上9点多测体温37.2℃,晚上睡眠正常,到第2天体温维持在37℃到37.3℃之间,精神状态好,除了根管治疗的牙的部位胀胀的,无不适症状。习惯性地去摸一下胸前的粗糙皮损,一捏自然脱落,发现原来凸起的皮损明显变平。第3天早上体温回到36.2℃,感觉体温降得好快,猜想跟前一天吃了寒性水果有关,大便稀。第4天早上发现肚子上的一块皮损周围有明显的散开痕迹。
 
从该患者以上自述里,我们能看到他的这次发热很舒服,本来较多的出汗变得没有汗了,体温较平常明显升高,很多肥厚、顽固的皮损整体或者从边缘脱落,可惜吃寒性水果后体温又被迅速“打回原形”。
 
笔者一直强调,适当发热对于银屑病治疗有利。这个适当发热让皮损脱离的机理,笔者分析与煎饼制作的原理极为相似:1.身体内部提供适当温度;2.人体“无汗而热”的时候皮肤会适当出油促使皮损与体表分离;3.适度发热时皮损会被摊平、变薄,起到了类似篪子的作用。煎饼制作原理给“适当发热”提供了三方面支撑,既能通过取象比类说清机理,又能在长期临床中反复验证。希望更多同道重视这一机理,为银屑病的治疗提供更多方案。(张英栋 杨婉  山西省中西医结合医院)
Tag标签: 银屑病(46)

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