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三七，又名田七、参三七、金不换等，味甘、微苦，性温，有散瘀止血、消肿定痛等作用，临床上常用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等症。三七，有生三七和熟三七之分，生者可止血止痛、活血祛瘀，熟者可补血，即人们常说的“生打熟补”。 明代李时珍在《本草纲目》曾记载：“凡跌扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂敷之即止，青肿者即消散。”由此，三七也被誉为“化瘀止血之圣药”、“伤科之要药”，且有“止血不留瘀，”的特点，临床上广泛用于各种血证。 因为女性的生理特点与“血”有密切的关系，因此，三七常用于各种女性疾病的治疗。如女性月经不调、崩漏不止、腹痛腰酸者，可用三七、丝瓜络炭、真黄胶等配伍服用；产后大出血者，可用三七研末，每次3克，开水送服；若孕妇发生胎漏（先兆流产）者，可用三七粉9克，熟地30克，白术15克，水煎服；血崩者，亦可用三七研末，每次3-6克，白酒送服；痛经者，可用三七研末，每次2-3克，温开水送服。 除此以外，三七还广泛用于其它各科血证：① 三七配白及，为治肺、胃出血证之要药，多用于咳血、吐血等肺、胃出血证；② 三七配丹参，活血祛瘀、通经止痛作用增强，适用于血瘀痛证，尤适宜于心脉痹阻之心痛彻背、背痛彻心者，老年人有心血管疾病者可用丹参、天麻、西洋参、三七研粉后，每天早、晚各服1次，每次一匙；③ 三七配当归，养血活血、祛瘀生新、调经止痛之功增强，适用于产后瘀血不去、新血不生所致的恶露不尽、少腹疼痛；④ 生三七配熟三七，偏于补虚强壮，多用于虚损劳伤、气血不足者。 值得注意的是，由于三七味甘、微苦，性温，若使用不当，易耗伤津液，造成阴虚之症，因此，使用前应咨询医生。其次，由于三七活血化瘀力强，故血虚无瘀者忌服，血虚、血热妄行者禁用，孕妇慎用或忌服，以免扰动胎气。另外，凡对三七过敏者也应慎用。此外，服用三七要按常规剂量，成人常用量为每天3-9克；研末吞服时，每次1-3克。 即使符合三七的适应症，在服用的过程中，也会出现不良反应，如皮肤瘙痒、斑丘疹、过敏性紫癜、荨麻疹等过敏反应，甚至出现结膜出血、鼻出血、咯血、牙龈出血、食管炎、心律失常等中毒反应，如果在服用三七后出现上述不良反应，应立即停服，严重者应就医。 湖南省中医院药剂科 主任药师 王竹鑫 相关链接 真三七可化猪血 三七根据采挖季节的不同有“春七”和“冬七”之分，结籽前采收的为“春七”，结籽后采收的为“冬七”。其中，春七质量优于冬七，而春七又以个大、体重、皮细灰绿色有光泽、断面灰黑色带绿、味苦回甜者的质量最佳。 由于三七为名贵中药，市场上掺伪现象常有，如在三七内插入铁钉、铁砂，或将提取三七总皂苷后的药渣干燥后再流入市场。因此，在购买三七时，需认真鉴别，最简单的鉴别方法是将三七粉放入猪血，猪血若能立即化成水状，即为真品。 莫把土三七误作三七 三七是传统的名贵中药材，有活血化瘀、消肿止痛作用，常用于跌打损伤、吐衄崩漏、月经不调等症的治疗，还有养血补益作用。而土三七则完全不同，土三七又名景天三七、菊三七、三七草，有散瘀、消肿止痛、清热解毒的作用，与三七在功效上虽有相似之处，但两者的来源不同，更主要的是其毒性不同。 土三七味甘、微苦，有肝毒性，误服容易造成肝损害，严重者还会危及生命。正因为两者的功效相似，且土三七便宜，因此，一些人会用土三七代替三七来治疗各种疾病，最终导致肝损害，所以，在使用时切不可将二者混淆。 安徽省中医院 王金山 |
