妊娠恶阻的辨治

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-07-03
妊娠后出现恶心呕吐,头晕厌食,或食入即吐者,称为妊娠恶阻(呕吐)。古也称“子病”、“病儿”、“阻病”等,为妊娠早期最常见的疾病。发生时间因人而异,一般多在40~90天。若仅有恶心,择食或晨间偶有呕吐,则是妊娠早期常有的反应,经过一段时间可不经冶疗自行恢复,一般不需要治疗。若有些孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,危及到健康时,则需要辨证施冶。

1.脾胃虚弱:妊娠早期,恶心呕吐,呕吐清液或食物,口淡,脘腹胀满,体倦乏力,怠惰思睡,或不能进食,舌淡苔白润,脉缓滑无力。治宜健脾和胃,降逆止呕。可选中成药:香砂六君子丸。

2。肝胃不和:妊娠初期,恶心呕吐较剧烈,呕吐酸水或苦水。脘闷胁痛,嗳气叹息,头晕而胀,心烦易怒,舌红苔薄黄,治宜抑肝和胃,降逆止呕。可选中成药:左金丸。

3。气阴两伤。胃浊不降:妊娠呕吐不能制止,如呕吐剧烈,甚则呕吐带血样物。精神萎靡,形体消瘦,眼眶下陷,双目无神,肌肤不泽,发热口渴,尿少便秘,舌质红,苔薄黄而干或光剥,脉细滑数无力。本证尿酮体呈强阳性。治宜益气养阴,和胃止呕。可选中成药:生脉饮。

4.痰湿阻滞:孕后恶心呕吐清痰,不思饮食,口淡粘腻,腹胀便溏,舌质淡,苔白腻。治宜化痰除湿,和胃止呕。选用中成药:二陈丸。 在药物治疗期间,宜吃清淡而容易消化的食物,少食油腻煎炸之物;慎风寒、防外感,以免伤胎;有些止呕的西药孕妇也要禁用,如甲氧氯普胺(灭吐灵),孕妇用后有造成流产或致胎儿畸形的可能,孕妇要当心。 (张兴)
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