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胎漏、胎动不安 患者，女，29岁， 已婚，因停经52天，阴 道少量出血3天，于3 月1日就医。初诊时阴 道少量出血，色淡红， 无血块，伴腰膝酸软， 小腹坠胀，头晕乏力， 神疲肢倦，舌淡脉细滑。 B超：宫内早孕(可见胚 芽及胎心闪动)。中医诊 断：胎动不安，证属脾 ’肾不足，气血亏虚，胎 元不固。 治法：补肾健 脾，益气养血。方用四 物汤加减，处方：菟丝 子15克、桑寄生10克、 川续断10克、当归10 克、熟地黄15克、白芍 15克、地榆10克、白术 10克、阿胶10克、艾叶 6克。5齐0，每日1齐0， 水煎服。二诊：服药后 阴道出血止，诸症改善， 拟前方去地榆，加党参 10克，继服20剂告愈。 按：妊娠后阴道少 量出血为胎漏，伴腰酸 腹痛下坠为胎动不安， 本病既有单一的病机， 又常有脏腑、气血、经 络同病，虚实错杂的病 机。本例患者为肾气不 足，脾胃虚弱，气血生 化不足，胎元失养不固 所致，故用四物汤合寿 胎丸加减治疗。 方中菟 丝子、桑寄生、川续断 补益肝肾，养血安胎； 当归、熟地黄、白芍、 阿胶补血养血安胎；白 术健脾调中以助生化之 源，使气旺以载胎；地 榆固冲止血。二诊血止， 故去地榆加党参，以助 健脾益气之效，使气旺 胎固。 |
