主治肾阳虚型多囊卵巢综合征 中藥方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-12-16
李坤寅,男,医学博士,教授、主任中医师,中医妇科学博士生导师。现为广州中医药大学第三附属医院党委书记,全国名中医,广州中医药大学欧阳惠卿教授学术继承人,广州中医药大学国家重点学科中医妇科学后备学科带头人,广东省第二批名中医师承项目指导老师。从事妇科临床、教学、科研等工作34年,擅长治疗痛经子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血、不孕等妇科疾病,尤其擅长妇科腹式手术、阴式手术、恶性肿瘤根治术等,曾应邀到美国、西班牙、台湾、马来西亚、香港、澳门等地进行讲学和学术交流。主要主持国家自然科学基金3项、高等学校博士学科点专项科研基金1项、广东省自然科学基金项目3项、广东省科技厅项目2项等,发表科研学术论文80余篇,编写论著9部,共培养博士研究生40余名,硕士研究生20余名。
 
组成:淡附片10克,桂枝10克,生地黄25克,山萸肉15克,山药20克,泽泻10克,茯苓20克,丹皮15克,龙骨30克,石斛10克,竹茹10克,陈皮5克。
 
功效:温补肾阳,调达肝脾,调经助孕。
 
主治:肾阳虚型多囊卵巢综合征。
 
症见:以月经稀发或闭经为主,或经行淋漓不净,甚或崩漏与月经稀发交替出现,伴肢冷畏寒、腰酸、头晕耳鸣、性欲下降、小便频数或夜尿频多、便溏不化等;舌质淡黯,苔薄白,脉细。
 
用法:淡附片先煎30分钟,再加入龙骨,煎煮20分钟后纳余药,武火煮沸后改文火,煎剩300毫升左右即可;随后加水翻煎至150毫升左右,将首煎液及翻煎液混合均匀后,每日分2次温服。
 
方解:附子桂枝辛温,为温阳要药,其中附子补肾助阳,桂枝助阳化气通经,二者相伍则奏温补命门之功,合为君药;方中重用生地黄滋阴补肾,伍以山茱萸补益肝肾、山药补脾肾之气,共为臣药;再以泽泻、茯苓利水渗湿,与桂枝相配又能温化痰饮;丹皮入血分,性味辛、苦而寒,伍桂枝又能化血分之滞闭;石斛以滋阴清热,竹茹甘寒以防附、桂燥热太过,增生龙骨重镇安神、平肝潜阳,竹茹亦可化痰,陈皮理气调中、防滋补生腻;全方补而不燥,滋而不腻,肾阴、阳同补,肝脾同调;方中补阳药物用量及种类皆少于滋阴之品,既取“少火生气”之意,又现“阴中求阳”之理。《医宗金鉴·删补名医方论》云: “此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”
 
临证加减:阳虚重者,加淫羊藿温补肾阳;脾虚便溏者,加布渣叶、莲须等健脾祛湿;肝火上炎而见口干、口苦者,加桑叶清热平肝;服药上火者,加醋鳖甲滋阴解毒
 
生活调护:疏导情绪、运动锻炼、规律作息以调达肝脾;服药期间忌食生冷油腻、辛辣刺激之品,忌盲目进补,饮食但求营养均衡即可。
 
(广州中医药大学第三附属医院关永格欧银凤整理 李坤寅指导)
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