治低热验案

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-02-10
病例:王某,女,36岁。因不明 原因低热20余天来诊。患者在与邻人 口角后次日即发热,体温37.6℃,未加 注意。此后患者体温一直在 37.2~37.9℃之间,下午偏高。伴有体倦 乏力、食少等症状。曾多次作血尿常 规、血沉、肝功、抗“o”及胸透等检 查均无异常发现。先后服用丹栀逍遥 散、清骨散、蒿芩清胆汤等治疗,未有 明显好转。诊见病人形体肥胖,面色萎 黄,舌体胖、边有齿印,舌苔薄白,脉 沉弱。结合其体倦乏力、食少等症状考 虑为气虚发热。遂投以补中益气汤加 减,补脾益气,甘温除热。

药用:太子 参、黄芪各15克,当归、白术、陈皮、 柴胡各10克,桂枝、升麻各6克,大 枣3枚。水煎分3次服,每日1剂,服 3剂后,体温即退,饮食增加,仅稍有 乏力。药已见效,继续服用以巩固疗 效。共服8剂,未再发热。

点评:本患者届中气不足,复因气 郁伤气,使中气更虚,虚火内生而发 热。上午阳气渐盛,下午阳气渐衰,故 发热上午轻而下午重。补中益气汤中太 子参、黄芪、白术、大枣补中益气健 脾;当归养阴血以助气之后援;陈皮理 气和胃;升麻、柴胡升举透热并解气 郁;桂枝温运脾阳。诸药合用,共奏益 气健脾、甘温除热之功。 张毅
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