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赵某，男，55岁，农民。就诊前5天外感风寒，发烧咳喘投医，曾服麻黄汤3 剂而症状消失。昨日傍晚突然小便涓滴不畅，下腹疼痛，胀满苦刻诊见舌红少津，脉细数，咳而无痰，口渴咽干。脉症参合，显系肺燥。肺燥不能生水，气化不及州都，故小便不利，下腹痛胀。治宜养阴润肺、以滋化源。方用石斛饮加味：石斛25 克，麦冬20克，生地黄25克，玄参20 克，霜桑叶10克，车前子20克(布包)，水煎服。上方服1剂，午后小便即逐渐排出，续服第2剂，至傍晚时分，小便涌出，继上方去车前子，再服4剂，以善其后。 按：肺为水上之源．必得清肃之令而下行。《辨证奇闻》云：“不知天令至秋而白露降．是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品．又何以益肺以生水乎。”本例治疗乃宗此意．方用石斛、麦冬、生地黄、玄参等清凉滋润之品滋其水之上源。加霜桑叶以助肺金清肃．又加车前子以清凉滋润．引领肺气下行以助通调水道。俾上清下疏．癃闭岂有不愈之理。 (孙松生) |
