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用自拟中药方治疗舌咽神经痛12例，效果良好，现介绍如下。 一、临床资料 本组12例均为门诊患者，中医辨证属风邪入侵，气血瘀阻，或肝郁化火型，其中男性5例，女性7例；年龄 55～78岁；病程2 个月～2年；发作次数为数日发作1 次至每日发作10 余次不等。均服用过卡马西平治疗，6例曾行针灸治疗。 二、治疗方法 处方：白芍、白芷、白菊花、川芎各10克，白附子、白僵蚕、全蝎、地龙、甘草各6克，细辛3克，蜈蚣1条。 加减：心烦不眠者，加栀子、合欢皮各10 克；面白乏力者，加黄芪15克，当归5克；胁肋胀满者，加柴胡、郁金各6克；面红目赤者，加钩藤、石决明各10 克。 用法：每日1剂，水煎分3次服，4天为1 个疗程，服用2个疗程后观察疗效。 三、治疗效果 疗效标准：痊愈：咽部、舌根部发作性疼痛消失，随访6个月未再复发；好转：疼痛减轻，发作次数减少；无效：症状无改善。 疗效：小组经2个疗程治疗全部获效，其中痊愈8例，好转4例。 四、典型病例 吴某，女性，69岁。因发作性咽部、舌根韶剧痛3个月而来诊。疼痛常由说笑及俘咽动作诱发。突发突止，每次发作数秒至数分钟不等，每日发作10余次。曾行针灸及服用卡，5西平等治疗，效果不佳。诊见神疲乏力，面色无华，舌质暗，苔薄白。辨证为风邪内侵，气血瘀阻经络。治以慎痉驱风，益气活血通络，用上方加黄芪、当归，每日1 剂，水煎分3次服。2剂后发作次数减少，疼痛程度减轻，续服3剂后症状消失，再服3剂以巩固疗效。 五、体会 舌咽神痛属神经科顽症，西医多用卡马西平治疗，但效果多不理想，致病情缠绵日久。中医认为，本病为风邪入侵经络，凝滞不行，气血瘀阻，或郁怒伤肝，郁久化火，郁火上袭而致。治宜镇痉驱风，活血通络止痛。方中白芷、白附子、白菊化、细辛镇痉驱风止痛；全蝎、蜈蚣、白僵蚕，地龙搜络通经止痛；白芍、甘草缓急柔肝止痛；川芎活血祛瘀止痛 以上诸药共奏镇痉驱风、通络止痛之效，病饥既去，其症自消。 |
