中医初识“哮病”

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-06-14
中医所言之哮病,是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧为主要临床表现。
 
初识“哮病”,先从病名着手,哮实指声音,这种声音是当气流通过狭小的管腔时发出来的。我们在生活中可以看到这样一些现象,比如吹口哨、哨子、吹笛子、吹箫等等,因为气流要通过狭小的官腔,所以都可以发声,哮是“哮病”最具特征的表现,早在2000多年前,张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中就描述说“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄主之”,他把哮的声音比喻成“喉中水鸡声”。
 
实际上,中医对疾病的认识都是源于生活的观察,讲究经验之谈,中医的疾病观受取类比象的思维影响极深,通过类比、象征方式把握对象世界联系的思维方法,又称为意象思维方法。中医对于哮病发病机理的认识,其实就是意象思维方法的具体体现:
 
为什么正常人的喉间不会发出声音,而哮病患者会有哮的表现?通过“取类比象”进行类推得出,可能是人体之气流通过变得狭窄了的气道,即哮病病人的肺管变得狭窄了。气道、肺管为什么会变狭窄?那么肯定是有东西堵塞了这个管道,而引起哮病发生的罪魁祸首正是壅塞气道的病理产物——痰。这个痰就长期潜伏在哮病患者体内,又称之为伏痰。
 
痰是水液代谢异常的产物,《黄帝内经·素问·经脉别论》云“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。”即维持水液正常代谢,肺、脾、肾三大脏腑的生理功能必须是正常的,如果一个环节出了问题,水液代谢就要受到影响,就会生痰。痰就会进一步导致气流通过的管道变得狭窄,气流通行在一定程度上受到阻滞。除此之外,肺主气,司呼吸,脾为气血生化之源,肝主疏泄,主气机调畅,肾主纳气,所以气的生成运行跟肺、脾、肝、肾密切相关。综上得出,哮病发生的主要脏腑为肺、脾、肝、肾。
 
因肺为华盖,肺位居高,肺开窍于鼻,肺主皮毛,肺为娇脏,不耐寒热,外邪上受,首先犯肺。所以外邪最容易通过口鼻、皮毛侵犯肺脏,导致肺气壅阻,气不布津,聚液为痰。临床观察不难发现,有些人对冷空气过敏,对柳絮、杨絮、花粉、螨虫过敏,导致哮病发生。另外,过食肥甘厚腻、过食生冷、饥饱无常,导致寒饮内停,积痰蒸热,或进食海膻发物,导致脾失健运,上干于肺,壅阻气道,古籍中也有“卤哮”“醋哮”“糖哮”等等记载。而先天的禀赋不足加上后天的消耗,以及肾气的生理性衰退,都会导致肾气亏虚,哮病的遗传性明显,尤其跟过敏体质的相关性较大,老人、小孩儿在哮病的发生中占了很大的比重,这些都跟肾气不足有很大关系。情志伤肝,情志不畅直接导致气机失调,很多哮病的诱发往往与情志相关,发生在忧思恼怒之后,有些妇女会发生在月经之前。
 
这些因素,被称为引起哮病发生的常见病因,既可以说是引起痰的根本原因,也可以说是导致哮病发生的诱因。伏痰是潜伏在哮病体内的一颗“炸弹”,而气候、情志、饮食、劳累等等就是导致炸弹爆炸的导火索,因为伏痰只有在遇到外邪的时候,才可导致人体发病,如果不遇到外邪,则不会发病,所以哮病是一种发作性的疾病,具有明显的发作期和缓解期。因肺中气流被伏痰阻隔,肺管、气道变窄,所以会发生喉中哮鸣有声,又因伏痰阻隔肺管,导致肺的宣降失常,所以会出现呼吸困难,甚至喘息难卧。
 
哮病的发生可以归结为:伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常。
 
用中医原创思维意象之思维来解释中医哮病,通过自然现象反观人体,追本溯源,还原中医临证思维过程,可以加深对中医疾病的认识和理解。(齐铮)
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐