老中医巧用“毒药”治重症偏瘫

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-07-06

一位63岁的男性高血压、脑动脉硬化患者,已有18年的既往病史。一天,因与人发生争吵,情绪激动而突然昏倒在地,不省人事,伴有口眼歪斜,左侧肢体偏瘫,语言不利。家人将其急送医院诊治。CT检查显示:右侧脑实质内有一1.6x2.7厘米的血肿,确诊为脑出血。经医生急救治疗,患者脱离了生命危险,但却出现了严重的后遗症:左半身肢体不能活动,口角流涎,语言不清,口舌歪斜,舌体发硬,头晕目眩。西医输液打针调治数月,血压仍高达184/100毫米汞柱,毫无好转,主管医生不得已建议家属转中医科诊治。

全国名老中医杨教授细察患者的病情后,发现其舌色紫黯,脉弦,辨证诊断为肝肾亏虚,脉络瘀滞,以滋补肝肾、化瘀通络为治则,开出了一付中药方:枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克,桑寄生15克,川杜仲10克,怀牛膝15克,当归15克,赤芍15克,川芎15克,桃仁10克,红花10丸,鸡血藤15克,地龙10克。水煎分2次温服,每日1剂。另配生水蛭粉,装入胶囊,以汤药送服,每次5克,每日2次。经服中药连续治疗20日,患者语言清晰,口舌不再歪斜了,左侧上下肢略能活动了。再坚持服药治疗—个多月后,偏瘫的肢体功能基本恢复正常。CT复查显示:颅内血肿已完全消失。血压:收缩压130N140毫米汞柱,舒张压80~90毫米汞柱。

这一重症偏瘫患者之所以能获治愈,杨教授认为除了辨证准确外,水蛭的运用起了重要的作用。中药水蛭是水蛭科动物水蛭或蚂蝗的干燥全体,味咸,性平,有毒,人肝经与膀胱经。中医认为水蛭有破血祛瘀,通经消肿的功效,常用于治疗血滞经闭,瘀血内阻,积聚肿物,跌打瘀痛。现代药理学研究证明,新鲜水蛭唾液中含有抗凝血物质水蛭素,能阻碍血液凝固。但由于古今中药专著都记载水蛭药性峻猛,而且有毒,应慎用,所以一般医生都很少使用或仅以少量人药,水煎剂3-6克,研末服1.5-3克,而且经焙炙后方可使用,意在去其毒性和减其峻猛之性,以防服用后伤及人体正气。

杨教授认为:水蛭经焙炙后破瘀散结功效大减,加之用量轻微,用于重症病人难以奏效。因此在中医辨证基础上,毅然在中药汤中投入5克生水蛭粉,因而获得奇效。杨教授的用药经验是,脑血管病患者一般病程较长,成疾后,祛瘀血非运用生水蛭活血逐瘀、搜剔络瘀而不效。

是不是所有的中风后遗症病人都能用水蛭治疗呢?实际上,活血逐瘀只是对症治疗的一方面,患者还须由中医师根据其舌、脉等症状辨证患者是属于肝肾亏虚型,还是气血两虚型,还是阴虚火旺型,等等,例如,如果是气虚挟血瘀型偏瘫,则应服用名方“补阳还五汤”,再酌加水蛭。可见,服中药治顽疾应根据每个病人的具体症状由医生辨证施治,照抄照搬是不行的。

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