咽喉肿痛切莫轻视

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-07-05
咽喉痛是普通的小病,大家往往都不以为然,痛得厉害自己吃点药硬扛。然而,有些病症如急性会厌炎,最初表现只是咽喉痛,把它当作普通的感冒来治疗,却会发展成咽喉水肿,影响呼吸通气。因此,咽喉痛患者不要掉以轻心,一定要,到医院检查。

咽喉部有一扁平如叶的弧形结构,称之为会厌,靠舌根一面的黏膜非常疏松,它在呼吸和发音时开放喉的入口,使气流通畅,发音响亮;在吞咽或呕吐时关闭喉的入口。当会厌发生急性炎症时,会短时间内发生肿胀,体积增至原来的5~6 倍,伴有剧烈的咽喉疼痛,吞咽时因食物刺激水肿部位,轻者自觉有异物感而形成吞咽困难,使唾液不能咽下而流出口外,严重时有咳嗽伴呕吐。会厌水肿加剧影响通气、发音,就会伴有发音无力;会厌高度肿胀影响呼吸时就有堵塞感、憋气感,尤以吸气时更为明显,伴有高音调吸气性喘鸣,可在2~3 小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。

急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎症性病变,起病急骤,病情发展迅速,患者往往就寝时无不适,半夜时突然发病。这是常见的急危重症之一,多发生在流感流行季节,由乙型流行性感冒病毒、链球菌、葡萄球菌等混合感染,异物损伤喉部也可导致发病,邻近器官的炎症波及会厌部、过敏反应也可引起。急性会厌炎以冬季和早春高发,由于近期气温低、寒冷、干燥,急性会厌炎发病有增加趋势,年老体弱者一旦发病.症状更严重,初起时常仅感咽喉部疼痛,类似感冒早期表现.有畏寒、发热,体温可高达39qC 以上,但数小时后即演变为剧烈的咽喉部疼痛,表情十分痛苦,以致不愿交谈,甚至掐破颈前部的皮肤,在短时间内即可出现精神委靡,身体虚弱,肢冷,脉搏细数,血压下降,昏厥、休克。

当咽喉痛与往常不一样,且在半天到一天之间迅速加重时,应当提高警惕,及时去耳鼻喉科就医。一般情况下,只要早期药物治疗和密切观察。大多数患者能在1周内治愈。治疗多以保持呼吸通畅及抗感染为原则,皮质类固醇激素和足量抗生素联合应用,其中皮质类固醇激素可促进黏膜充血、肿胀的吸收,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克及降温作用,还能有效地减轻呼吸困难。患者应卧床休息,禁止说话,多喝水,不要拒绝进食,吃流质或半流质,不可进粗硬及刺激性食物;疼痛剧烈者,可先向咽部喷少许地卡因进行表面麻醉后再进食。炎症使口腔机械自洁作用受到影响,炎性分泌物排泄到口腔、坏死上皮脱落、食物残渣滞留、咽喉部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重,可用口炎灵漱口液含漱6 次/日,即可减轻口腔异味,促进水肿吸收。

春季为了预防急性会厌炎的发生,平时可多做蒸气吸入,张口对1大杯开水(或热茶)做多次深吸气,使热蒸气直达咽喉,每日3~4次,可增强机体抵抗力。 (李海军)
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