主治梅核气 张恩树中医方解

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2021-09-06
张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。
 
组成:射干10克,木蝴蝶5克,合欢花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚朴花5克,绿萼梅花5克,桔梗10克,生甘草6克。
 
功效:疏肝理气,开郁化痰,清热利咽。
 
主治:梅核气证属痰气交阻者,相当于西医慢性咽炎
 
用法:日1剂,水煎,取药液200毫升,分早晚温服。
 
方解:射干性寒、味苦,归肺经,有清热解毒、消痰利咽的作用,《本草纲目》有云:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。”木蝴蝶苦、甘、凉,主入肺经,功善清肺热、利咽喉、治音哑。合欢花行气解郁、疏肝安神佛手花疏肝理气、解郁和中;玫瑰花既能疏肝解郁,又可醒脾和胃,有“解郁圣药”之美誉;厚朴花理气宽中、芳香化湿;绿萼梅花疏肝解郁、化痰散结、调畅气机;诸花皆轻,以期理气而不伤阴。桔梗辛散苦泄,性善上行,专走肺经,为肺经气分之要药,善开宣肺气,又可散肺气之结,还能宣肺以利咽。诚如《本草求真》谓:“桔梗味苦气平,质浮色白,系开提肺气之圣药。可为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功,俾清气既得上升,则浊气自克下降,降气之说,理根于是。”生甘草清热解毒,调和诸药。全方用药相得益彰,共奏疏肝理气、开郁化痰、清热利咽之效。
 
加减:气郁明显者,加苏梗、制香附、川郁金以理气宽中;痰郁尤甚者,加法半夏陈皮茯苓以化痰散结;咽干舌燥者,加玄参生地麦冬滋阴生津。
 
典型案例:
 
患者张某某,女。患者平素性情多愁善感,刻下咽部不适,如有炙脔,吞之不下,咯之不去,喉中有痰,胸闷不适,舌苔白腻,脉弦滑。证属:痰气交阻。
 
处方:射干10克,木蝴蝶5克,合欢花5克,佛手花5克,玫瑰花5克,厚朴花5克,绿萼梅花5克,制香附10克,法半夏10克,茯苓10克,桔梗10克,生甘草6克。7剂,水煎成液,分早晚温服。
 
药后诸症蠲除,效如桴鼓。再服5剂,巩固治之。
 
(江苏省仪征市中医院 陶佳 杨晓明 潘灯银整理)
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