古方巧治结肠炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2011-06-28

痛泻要方出自《景岳全书》引刘草窗方,原方仅由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成。临证运用此方治疗多种病症,每获良效,现择其治疗慢性结肠炎一例分析如下。

病案:纪某某,女性,工人。患者因大便次数增多伴腹痛2年。结肠镜检查示:慢性结肠炎。多方求治,服用多种中、西药起效甚微。诊见:面色少华,大便日行 3-4次,质烂气秽,夹杂啪液脓血,伴有腹痛肠鸣。舌质淡、苔薄黄,脉细。证属脾虚肝郁兼有湿热内蕴。治宜疏肝健脾为主,辅以清热利湿。

方选痛泻要方加味:白术、白芍、陈皮、防风各10克,生黄芪、炒党参各15 克,黄芩12克,黄连、甘草各3克,蒲公英20克,马齿苋30克,煨木香5克。每日1剂,水煎分3次服。

服药5剂后复诊,肠鸣腹痛有所缓解,大便日行2—3次,质仍烂,粘液减少,脓血未见,舌苔渐净。在原方基础上加入炒薏苡仁30克,炒扁豆15克,乌药5克,以增健脾运中之功。再服5剂后肠鸣腹痛基本消失,大便1—2次,基本成形,粘液脓血未见,病情稳定。后以健脾益气之法调理数川以善后。

痛泻要方主治之证的症候特点是痛与泻,痛泻之症由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。故治宜补脾抑肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与白术、白芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。 古梅芳

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