精浊,慢性前列腺炎,治则温阳化气处方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-11-30
慢性前列腺炎属中医“精浊”“白淫”“劳淋”等范畴,通过大量临床观察发现,此类患者多因年幼无知,手淫过度,或房劳所伤,致肾虚精亏,固摄无力;或嗜酒过度,嗜食肥甘辛热,伤及于脾胃,致脾失健运,水湿内停,日久酿生湿热,注于下焦;或患者有不洁性生活史,致下阴不洁,秽浊之邪侵入精室,酿成湿热,湿热蕴结下焦,发此病症。由于本病多久治不愈,以本虚标实多见,而肾虚不固,湿热下注患者居多。笔者常以补肾利尿,清利下焦湿热为主,补虚泻实,对症下药,效果满意。举例示之。
 
患者李某某,男,31岁。2020年8月7初诊:自述患有前列腺炎2年多。尿频,有时尿热、尿痛,尿等待,尿无力,伴腰酸背痛,小腹隐痛下坠,睡眠一般,有时耳鸣,容易疲劳,食欲可,大便正常,舌暗红苔黄腻有齿痕,脉弦数。患者曾在某人民医院泌尿科、男科用药和超声波治疗,效果不佳;在某中医院男科用中西药治疗2月,效果仍不显著。现到山东省某综合医院诊治,仍不见效。患者痛苦不堪,前来就诊。
 
诊断:精浊(西医叫慢性前列腺炎)。
 
辨证:肾虚不固,湿热下注,本虚标实证。
 
治则:温阳化气,清热利湿。
 
处方:威灵仙30g,山萸肉20g, 丹皮15g, 泽泻15g,茯苓15g,山药15g, 熟地15g,车前子15g,牛膝15g,木通12g,萹蓄15g,栀子15g,滑石20g,小蓟20g,蒲黄15g,桂枝15g,猪苓15g,白术20g,竹叶15g,甘草10g。7服,水煎服。
 
8月14日二诊:诸症大减,小便次数减少,尿热尿痛不明显,但仍有尿无力、尿等待,其他如常,舌暗红苔薄黄有齿龈。脉弦。上方7服水煎服。
 
经上方加减治疗1月,患者诸症消除,小便恢复正常,无其他不适,达到临床治愈。随访至今未再复发。
 
按 前列腺为男性特有器官,位于膀胱下方,栗子大小、重约20g左右的腺体,尿道从它中间穿过。一旦发生炎症,会刺激膀胱、影响尿道,导致尿频、尿急、尿痛等排尿异常。目前对于该病虽有较多治疗方法,但是治疗效果普遍不尽如人意,由于血-前列腺屏障的存在,阻止了药物输送到前列腺组织,致使药物治疗效果有限。
 
笔者提出随证加药的处方思路,本例患者以济生肾气丸温补肾阳、利水消肿为主方;更加八正散清热泻火、利水通淋,五苓散温阳化气、利湿行水为辅方;小蓟饮子凉血、止血、利尿通淋为佐方;更加威灵仙通经祛湿,直达病所为使药。根据病情,随证加方,诸方合用,相得益彰,故取效迅捷。 (戴美友)
Tag标签: 前列腺炎(32)

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