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李某，男，36岁， 2013年9月18日初诊。 患者2007年因胁痛就诊 于某县医院，查出 HBsAG阳性，肝功能异 常，遂到市中心医院复 查，确诊为慢性活动性 乙型肝炎。 此后几经治 疗，中西药叠进，胁痛， 时好时犯，乙肝未能根 治，加之久病夫妻失和， 体质每况日下。刻诊：右 胁隐痛，面色苍黄，神情 萎靡，少气懒言，乏力嗜 睡，腰膝酸软，小便黄， 大便稀软，舌质淡胖，苔 薄白，脉沉细无力。腹部 检查：腹软，肝胁下1．5 厘米可及，质软有压痛。 证属脾胃虚弱，中气不 足，无力抗邪，治宜补中 益气，疏肝健脾。 方用补 中益气汤加减： 生黄芪 30克，炒白术12克，柴 胡、升麻各6克，川楝子、 当归、陈皮、砂仁f后下1、 广木香各9克，党参、炒 白芍、生麦芽、焦山楂、醋 元胡、仙灵脾、白花蛇舌 草各15克，生甘草3克。 水煎服，每日1剂，连服 15剂。 半月后复诊，胁痛 大减，食欲转好，精神转 佳。 续用本方加丹参、牡 蛎、炙鳖甲、川断、桑寄 生、枸杞子、蒲公英等 品，加减化载，调治3个 月，胁痛已愈，余症悉 除。复查肝功能正常；B 超示：肝大回缩至正常。 随访至今，未见复发。 (欧阳军) |
