中医“痹症”膝关节骨性关节炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-04-24

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是中老年常见病、多发病。早中期患者出现轻度或中度间断性隐痛,尤其是在上、下楼梯、下蹲活动时疼痛加重,行走不便。休息时好转,起步时疼痛、多步后缓解,久步后加重。随病情进展可出现持续性疼痛,导致活动受限,关节局部尤其内侧可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显,晨僵时间短、活动后减轻或消失、下蹲膝关节活动受限等症状。

目前该病病因尚未明确,但普遍认为多种因素造成关节软骨的破坏,是其内在的发病因素。机械性外伤如关节内骨折、半月板损伤、关节过度负重、磨损等均可直接造成软骨损伤。随着人口的老龄化,其发病率日趋上升,严重影响患者的生活质量。有报道,美国约4000万成人关节炎,其中骨性关节炎占43%,65岁以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病。

本病从症状看,归属中医“痹症”范畴。《内经》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹”,然“正气存内,邪不可干”。中老年患者,平素肝肾亏虚,肝虚无以养筋,肾虚无以主骨,精血不足以濡养筋骨,筋骨失养,另加长期劳损,易感风寒湿热,故血脉凝滞,筋络不通而致痹痛。总的来说,本病的病机属正虚感邪,温补肾阳是膝关节骨性关节炎治疗大法。

在温肾、养肝、健脾的基础上加入逐痹,祛邪之品,灵活加减,每获良效。常用药物有当归、川芎、白芍、熟地黄、苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、杜仲、枸杞、细辛、泽泻、白术、香附等。

另外,膝关节骨性关节炎患者通过膝关节的功能锻炼,就可改善关节活动,使气血畅达,关节筋络得以濡养,能有效预防筋肉萎缩和骨质疏松的发生。

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