缪氏资生方——慈禧健脾膏

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-12-10
曾治天台姚女士,形体消瘦,纳差,进食稍多则胃中不适,还会出现恶心、呕吐,长年不能吃主食;睡眠差,梦多;行走无力,稍走则疲乏需要坐下来休息;手足不温,背冷,大便不爽,长年尿隐血。舌苔薄,舌质暗,脉细数。辨为劳损之甚,调治从脾胃着手,以资生丸为主方加减。
 
资生丸出自明代名医缪仲醇,是用于消食健脾的调补方。明代医家王肯堂曾在《证治准绳》介绍:“余初识缪仲淳时,见袖中出弹丸咀嚼,问之,曰:得之秘传,名资生丸,饥者服之饱,饱者服之饥。”
 
王肯堂在一次酒足饭饱后试着服用,第二天确实一点积滞的感觉都没有。于是,他对资生丸特别信服,将它作为父亲晚年的保健用药。光绪年间,御医以此方为基础,给老佛爷拟订了资生健脾膏。
 
原方载:光绪 年三月二十三日,老佛爷资生健脾膏。党参二两,于术一两五钱(炒),广砂仁一两(小粒,研),木香一两(研),茯苓二两(研),陈皮一两二钱,柏子仁一两五钱(炒),三仙四两(炒黄),山药一两,紫姜朴一两,小枳实一两二钱(炒,研),炙甘草五钱。上药以水熬透,滤去滓,再熬浓,加炼蜜为膏,每用四钱,白术水冲服,瓷罐收盛。
 
分析处方用药,党参、白术、茯苓、甘草、山药味甘,用于补脾;砂仁、陈皮、厚朴、三仙、枳实味辛,用于调胃;更用柏子仁润下通滞,使全方能补能运,成为平和的调补脾胃良方。
 
膏方一般都会用到胶类药,使能黏稠成形。本膏则不同,用的是蜂蜜。一是蜂蜜与胶类药同样有黏稠和合的作用,但能避免胶性的腻滞;二是蜂蜜还有很好的调补脾胃的作用。宫廷用药首先是求稳,膏方调补重要的是不伤胃。用此方,并用蜂蜜,正是御医们精心巧思后的选择。
 
虚劳多及五脏,表现为脏腑精气的损伤,但并非纯属虚证,多因脾胃虚弱,运化不及,饮食积滞。食积中焦,气失周流,而有雍满痞塞之征;气阻则运亦馁,脏腑功能受损。治宜调理脾胃:消食、祛湿、行气,祛除束缚之邪,助其健运;径用补益,可使水谷精微得以化生,脏腑精气均得资益,复康强健可期。
 
在姚女士的处方中,用药一是消食,用神曲、山楂、炒谷芽、炒麦芽、姜半夏、砂仁;二是健脾,选用山药、炒党参、炒白术、茯苓、炒苡仁;更用山萸肉、炒当归、五味子、鸡血藤补益五脏精气。
 
两周后二诊:胃口好转,精神变好,原方出入再进。三诊诉多年来不能吃的年糕也可以吃一点了,能静心安睡,人感到有力气。前方改作膏剂,以健脾养胃为主,消食和中为辅,配用补益心脾,滋补肝肾。两月后告知,睡眠、饮食均基本恢复正常,怕冷症状消除,手足温热,体重增加。
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