三仁汤治疗多寐证,糖尿病性肾病,高脂血症,糜烂性胃炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2021-09-08
处方来源:清·吴鞠通《温病条辨》。
 
药物组成:杏仁15克,飞滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,半夏15克。
 
功能主治:宣畅气机,清利湿热。用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
 
常规用法:甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服(现代用法:水煎服)。
 
药理研究:现代药理研究表明,三仁汤能抑制细菌繁殖,使细菌释放内毒素的总量降低,恢复肠道黏膜屏障功能,减少肠源性内毒素入血,恢复肠道正常菌群保护屏障,减少内毒素肠源性入血,加快肝脏功能恢复,缓解肝脏损害;能将血浆胃动素升高,使血浆胃泌素低下。而且三仁汤能有效改善大肠湿热证模型大鼠诸症状、体征,能使升高的血清白细胞介素1降至正常水平,改善血液流变学指标。
 
使用注意:舌苔黄腻,热重于湿者禁服。
 
临床新用:现可用于治疗多寐证、2型糖尿病性肾病、高脂血症、糜烂性胃炎月经不调等辨证属湿热证,湿重于热者。
 
内科
 
多寐证 治以宣畅气机、清热利湿,方以三仁汤加减:苦杏仁10克,厚朴10克,菖蒲10克,白豆蔻15克,半夏15克,陈皮15克,滑石15克,薏苡仁20克,藿香5克,甘草7.5克。每日1剂,水煎服。
 
2型糖尿病性肾病 治以健脾益肾、活血解毒、清热利湿,方以三仁汤加减:黄芪30克,薏苡仁30克,八仙草30克,当归15克,赤芍15克,川芎15克,三七粉15克,制大黄10克,甘草片6克。水煎至200毫升,每日1剂,早晚各服1次。
 
非酒精性脂肪肝 治以健脾利湿、调畅气机,方以三仁汤加味:杏仁12克,蔻仁12克,薏苡仁12克,茵陈12克,柴胡10克,川楝子10克,青皮6克,厚朴10克,半夏10克,滑石6克,白通草6克,竹叶6克,甘草3克。水煎,日1剂,分早晚服用。
 
高脂血症 治以宣畅气机、清热利湿,方以三仁汤加减:苦杏仁15克,滑石18克,通草6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,半夏10克,白蔻仁6克。
 
糜烂性胃炎 治以清利湿热、宣畅气机,方以三仁汤:杏仁8克,豆蔻仁8克,薏苡仁12克,法半夏6克,厚朴12克,淡竹叶8克,白通草8克,滑石12克。水煎至200毫升,分2次服。
 
妇科
 
月经不调 治以健脾燥湿、活血通经,方以三仁汤加减:杏仁10克,白蔻仁10克,薏苡仁30克,通草10克,滑石10克,淡竹叶10克,厚朴10克,丹参30克,茜草30克,甘草6克。
 
儿科
 
痫证 治以健脾运湿、醒神开窍,方以三仁汤加减:苦杏仁10克,白豆蔻10克,薏苡仁10克,半夏10克,厚朴10克,通草10克,泽泻10克,鸡内金10克,陈皮10克,菖蒲10克,苍术10克,丹参10克,藿香10克,黄芩10克,天麻10克,僵蚕10克,黄连6克,六一散15克(包煎),茯苓15克,焦三仙各30克。水煎服,每天1剂。
 
小儿慢性单纯性鼻炎 治以清利湿热、宣畅气机,方以三仁汤加减:杏仁10克,厚朴10克,半夏10克,淡竹叶10克,苍耳子10克,路路通10克,桑白皮10克,薏苡仁20克,滑石20克,白豆蔻(后下)6克,通草6克,辛夷花6克,白芷6克,甘草各6克,葱白2段(后下)。
 
皮肤科
 
掌趾脓疱病 治以清热解毒、理气化湿,方以三仁汤加减:黄连10克,黄柏10克,黄芩20克,栀子20克,茯苓20克,土茯苓20克,生地20克,杏仁10克,薏苡仁30克,厚朴10克,金钱草20克,连翘20克。
 
寻常痤疮后色素沉着及浅瘢痕 治以宣上渗下、化痰散结、祛瘀解毒,方以复方三仁汤加减:杏仁15克,薏苡仁30克,冬瓜仁20克,丹皮15克,赤芍30克,连翘20克,忍冬藤20克,白鲜皮30克,土茯苓30克,刺蒺藜20克,地肤子30克,甘草10克。
 
特发性血小板减少性紫癜 治以清化湿热、以祛邪为主、佐以益气养阴,方以三仁汤加减:薏苡仁15克,白蔻仁15克,菖蒲15克,茵陈15克,黄连10克,滑石10克,竹叶10克,厚朴10克,生地黄10克,丹皮10克,法半夏8克,栀子8克,生晒参(先煎)10克。每日1剂,水煎取汁300毫升,日3次,每次100毫升。(庞国明 孙扶 杜梦冉)
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