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阴囊湿疹病因较为复杂，有内因和外因之别，内因包括过敏体质、精神长期紧张、情绪起伏较大、慢性疾病并发等；外因包括内裤不适、药物过敏、环境潮湿、外界刺激等。中医认为，阴囊湿疹归属于湿疮范畴，分为急性、亚急性和慢性三种类型：急性湿疮多以湿热为主；亚急性湿疮多与脾虚湿恋有关；慢性则多为久病好伤阴血，血虚风燥而致。《医宗金鉴·血风疮》指出：“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”
笔者临证20多年观察发现，阴囊湿疹病因不只有“湿”和“风”。如患者张某，46岁，因“阴囊瘙痒1年”为主诉就诊。患者2年前，在一次骑摩托车过程中，阴囊受挫伤，疼痛难忍。治疗后痊愈。2个月后，开始出现阴囊有粟米大小疹子，夜间或气候变化时加剧，经多方治疗无效，求治于中医。
诊察见阴囊粟米大小疹子，有的结痂，有少许因搔抓，致流少量瘀血样脂水，久坐则阴囊胀痛，腰背胀痛，舌暗红，舌苔白，脉涩。
诊断：阴囊痒疮（瘀血内阻）。
处方：赤芍10g，川芎12g，红花8g，桃仁6g，益母草12g，山楂15g，鸡血藤12g，丝瓜络10g，白鲜皮10g，大枣5g水煎服，每日1剂，饭后温服。3剂后，临床症状稍有缓解，未见明显不适；效不更方，继续服用1周后，仅有偶尔出现奇痒，搔抓致流少量瘀血样脂水疹子结痂；根据脉证加减治疗2周后，临床症状消失；停药观察2周，未再发作，临床痊愈；观察半年，未见复发。
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