当心儿童肘外伤留后患

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-07-16
儿童生性活泼好动,一不小心就会发生肘关节跌伤或摔伤,有些家长因对小儿肘外伤不够重视,认为可能就是伤筋,小胳膊也还能动,就不到医院检查;也有些人认为孩子就是“摔大的”,越摔越皮实,没必要那么娇气。宁夏中医医院暨中医研究院骨科主任医师尹吉恒提醒,这样做会延误早期诊治,容易导致儿童肘关节发育障碍,甚至遗留肘内、外翻畸形,俗称“撇胳膊”,影响身体健康。
 
在儿童全身各关节中 ,肘外伤发生率很高,这是因为儿童行走不稳,喜爱跑动,又爱攀爬高处,一旦摔倒则肘部常先着地,故受伤机会多。轻者伤后肘部肿胀可不明显,仅不爱活动小胳膊;重者局部可有肿胀、瘀血,肘部不让人触摸,疼痛哭闹,关节活动受限。儿童外伤后肿胀疼痛消失会比成年人要快,一般3~5天疼痛肿胀就会消失,还能够自主活动,如不及时就医,也就耽误了伤情。
 
小儿肘外伤的危害
 
由于小儿肘关节的关节面是由一层软骨构成的,具有生长发育骨头组织的功能,医学术语又称为“骨骺”,它最易受损伤,骨骺损伤后,其血运发生异常,如同一棵小树的树根受了伤,小树的生长可能会受影响,这棵小树就不如正常的小树长得端正长得壮实一样。儿童当然也一样,如果骨骺移位了,不在正常部位,随着生长发育便会逐渐出现肘关节难看的外观畸形。如果肘部经常反复受伤,对肘关节损害更大,有些成年人遗留的肘关节畸形,往往就是因为小时候摔伤造成。
 
发生肘外伤要及时治疗
 
尹吉恒介绍,肘关节构成较复杂,此处骨骺最多,常见的肘关节损伤包括:肱骨远端骨骺分离、肱骨内上髁骨骺骨折、肱骨外髁骨骺骨折、桡骨小头骨骺分离、尺骨鹰嘴骨骺骨折等。因为儿童自身有强大的骨生长塑形能力,无移位者可予石膏或夹板外固定,2~3周骨折即可愈合;有移位者则需中医手法复位外固定,如果错位的骨骺不能完全复位,就会影响生长平衡,致使发育异常。小儿伤后无需吃药,大一点的学龄儿童可口服活血化瘀药物如三七片。一般来讲,儿童骨折很少需要手术治疗。
 
所以,当儿童发生肘外伤时,不论伤得轻重如何,只要患儿肘关节活动不正常,或者触摸诉说疼痛,家长就应引起重视,及时带患儿上医院骨科就诊。不可随便请所谓的“神医”捏骨整复,以免延误诊治,留下后患。有的家长担心到医院医生要做胸片,这对小孩子不太好,其实照几次胸片对孩子的健康根本没有什么影响,家长完全不必担心。
 
儿童肘部外伤重在预防。尹吉恒建议,一是家长要有防范摔伤意识,切不可认为孩子就是“摔大的”;二是孩子无论床上爬行还是地上练习行走,都必须有人保护看管,不可任由孩子自由活动,其活动应在家长的视力所及范围;三是防止孩子攀爬高处。遇到潜在危险,家长注意及时制止。此外在照顾孩子时,也要避免猛然牵拉宝宝小胳膊,防止桡骨小头半脱臼。(郭仲华)
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