高血压如何治疗高血压的治疗方法很多，但是不辩证治疗会有风险，那么不同人群如何治疗高血压呢？ 目的及原则 01 高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。 02 改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。 03 血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。 04 多重心血管危险因素协同控制降压治疗后，尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 药物治疗 01 每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 02 降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。 03 使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳； 04 使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性； 05 使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。 06 继发性高血压的治疗 主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。 刚吃完降压药，饮食需要注意哪些？刚吃完降压药，饮食需要注意的事情有很多，比如首先要控制能量摄入，提倡吃复合糖，如淀粉、玉米等，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖。这些糖比单糖更容易引起血脂升高。并且限制脂肪摄入。烹饪时，选择植物油，多吃海鱼。海鱼含有不饱和脂肪酸，可氧化胆固醇，从而降低血浆胆固醇，延长血小板聚集，抑制血栓形成，预防中风。它还含有较多的亚油酸，对增加毛细血管弹性、防止血管破裂、预防高血压并发症有一定的作用。 一、高血压患者饮食要求 适量摄入蛋白质。高血压患者每天的蛋白质是每公斤体重1克。每周吃2-3次鱼蛋白，可以改善血管的弹性和通透性，增加尿钠的排泄，降低血压。如果高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质的摄入。多吃富含钾、钙但低钠的食物，如土豆、茄子、海带、生菜等。含钙量高的食物：牛奶、酸奶、虾皮。少吃肉汤，因为肉汤中含氮提取物的增加会促进体内尿酸的升高，增加心、肝、肾的负担 二、服用抗高血压药物的注意事项 注意从小剂量开始，不要随意增加剂量。正常人颈动脉窦和主动脉弓的血管上有一种压力感受器。当血压下降时，压力感受器会产生压力，兴奋交感神经，收缩血管，加强心脏的收缩力，使血压升高，保证大脑和内脏的血液供应。然而，老年人的受体敏感性降低。如果剂量过大，血压会迅速下降，不能及时建立这种压力反射。这样一来，脑血管的血液供应就会减少，血液流动缓慢，血氧不足，就会导致缺血性中风。因此，降血压应从小剂量开始，在医生指导下找出维持量，长期服用。 |
