壮医探病诊法

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2011-09-28

壮医探病诊法,是在疾病错综复杂,一时难以作出明确诊断,或病者“巧坞”已乱,昏不知人,无法询之的情况下,所采用的一些特殊诊断方法,类似于现代医学的诊断性治疗。壮医有时还借助探病法判断预后吉凶。探 病诊法古代壮医用得较多。

1.痧病探病法

若于患者体表见红色或 紫红色痧点,或于肘窝、胴 窝、舌下见青蓝色痧筋,或于 患者胸背、上臂等部位刮出 痕如蛇状隆起,或病者伴全 身不自然,疑为痧病欲明确 诊断时,可试用下述方法探 病:①以生车头一片给患者 嚼,其不觉刺舌、喉痒,反觉 甘甜者多为痧病。②以炒茶 籽粉(即茶麸),予患者嚼,若 病者觉味甘香甜者多属痧 病。③嘱病者嚼生黄豆,若其 觉味而不腥者多为痧病。④ 嘱病者尝水烟筒之烟油水,若病者不觉味涩苦而难入口者为痧症。⑤以辣椒或生野芋头擦病者掌心,若其不知瘙痒热辣者为痧症。⑥石灰水试诊法:石灰水试诊法.为壮医药物试诊方法之一。主要用于痧症的诊断。其法是将石灰浸泡于开水中,令患者喝其上清液,若不觉苦涩反觉甘甜者为痧症。

2.跌打探病法

壮医认为,若病者因跌打内伤,昏不知人,外表未见伤痕而又无人知晓其为如何跌伤时,在给予必要的检查及救护措施时,用下面方法探病,可帮助诊断:取酸橙叶适量,捣烂后擦患者全身,可使受伤部位现出淤斑。需要注意的是,若未见淤斑,也不能排除病者有跌打损伤可能,应全面诊查。

3.预后探病法

古代壮医认为:用剪刀剪下病者的一把头发,并将之投掷于地,若头发成团,聚血不散者,预后尚好;若头发散乱而不聚者,则预后较差,多为不治之症。现代壮医经验:刺患者中指尖取血数滴,医者肉眼观察并以手指擦拭,色红活血质粘稠者,预后较好;色淡或暗黑而粘性差者,预后不良。

(十三)表里反应诊法

表里反应诊法是壮医常用的一种特殊诊法。其方法是按压患者体表龙路火路网络上的某些特定穴位,再从这些穴位的变化与反应,来推断内部脏器的某些病变。如根据壮医经验压食背穴(位于手背食指掌指关节的中点)有胀痛者,提示有妇科疾病;又如太渊、经渠压痛,提示“咪钵”有疾;太冲、中封压痛,提示 “咪叠”有疾,等等。

从总的来看,壮医诊断方法主要包括望、询、问、按四大类,它是运用壮医理论和实践经验在临床上识别疾病,推断病情的一种重要技法,重视目诊、甲诊等是壮医重要的诊断特色。壮医诊断技法由于具有简单、独特、快捷、实用的特点,在壮族地区广泛地流传使用。在进行疾病诊断时,应遵循壮医诊断的一般原则和程序,既要全面详尽,又要突出重点,才能对疾病作出正确的诊断。

三、壮医辨病与辨证

壮医辨病与辨证是壮医诊断的重要内容。壮医辨病是将通过各种诊断技法收集到的病理资料进行归纳、综合分析判断,以确定患者之疾为何病,归属哪一科。壮医辨证是在辨病的基础上,进一步判明疾病的病因、病位、病态,加以综合,以确定疾病的阴阳属性。就壮医辨病而言,据文献记载及实地调查资料,壮医病名达数百种之多,其中不少独具浓郁的民族特色和地方特色。壮医辨病,重在辨痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。而壮医辨证,重在辨阴证和阳证,兼辨虚证实证和寒证热证,但主要以辨阴盛阳衰证和阳盛阴衰证作为辨证总纲。壮医以辨病为主,所以临床多主张专病专方专药,即使证变了,也不一定立即变更治疗原则和原来方药,与中医强调“辨证施治”的特点有很大的区别,壮医辨病和辨证的内容将在临床各科中结合具体病症详细述之。

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