筋会阳陵泉 可主治筋病

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-04-24

  阳陵泉属足少阳胆经之合穴,又为胆腑的下合穴,主要治疗内腑之病变。合穴是五俞穴的一种,均位于肘、膝关节部位。《灵枢·九针十二原篇》曰:“所入为合。”就是指在经脉流注时好比各处的江河汇合流入大海一样。隋·杨上善《太素》注:“如水出井以至海为合,脉出指井,至此合于本脏之气,故名为合。”

  筋会阳陵泉,可主治筋病。中医讲肝藏血,肝主筋,是指筋脉有赖于肝血的濡养,才能主持全身关节的屈伸转侧活动,故筋与肝密切相关。若肝虚不能养筋,则发生肢体麻木,手足振颤,甚则瘛疭;只有肝血充盈才能“淫气于筋”,使筋得到充分的滋养。

  《说文》解释“筋”作:“肉之力。”意指能够产生力量的肌肉,故可认为,筋病即指筋肉系统的病证。临床所见筋脉的牵引、拘挛、转筋、抽搐和关节的强直、弛缓、屈伸不利等,多属本穴的治疗范围。但笔者认为,阳陵泉穴在临床上的应用远不止于此。

  痹 证

  《素问·痹证》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”“凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵。”当外邪侵袭经筋时,特别是风寒湿邪的入侵,经筋就会出现一系列的病证,如筋脉的掣引、拘挛、转筋、强直、抽搐、肿痛等。

  《素问·长刺节论》说:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名为筋痹。”说明痹证是经筋病的主要表现。另外《灵枢·经筋》篇将四季十二月配合十二经筋把痹证分为十二种,也说明了这一点。故筋会阳陵泉可治疗痹证,尤以下肢寒痹取效最捷。

  痿 证

  痿证是指肢体筋脉弛缓,手足痿软无力而言。《素问·生气通天论》曰:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”说明痿证病因与筋有重要联系,阳陵泉有通利筋脉的作用,治疗痿证确有效验。

  有临床报道称:治疗1例进行性肌萎缩长达20年的,双下肢不能起立之病人,取筋会阳陵泉,配髓会绝骨等穴以強筋壮骨治疗8天,患者双下肢力量渐复且能自己起床坐立,并在携扶下行走。

  半身不遂

  俗称偏瘫,系指一侧肢体瘫痪不能随意运劳而言,是中风病的主症或后遗症。瘫者,坦也,筋脉弛缓,坦然不收,痪者涣也,气血涣散,筋骨不用。临床上半身不遂迁延日久,患者多发生广泛性的筋肉萎缩或強直拘挛,故半身不遂多可表现筋肉系统的症候。因筋会阳陵泉具有舒筋、強筋的作用,所以阳陵泉是治疗半身不遂常用穴之一,尤多用于下肢不遂。

  鹤膝风

  系膝关节部位肿痛的总称。《玉龙歌》曰:“膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻。”《玉龙赋》说:“阴陵、阳陵除膝肿之难熬。”都说明阳陵泉能够主治鹤膝风,此为局部取穴法。《素问·脉要精微论》曰:“膝者,筋之府也。”阳陵泉为筋会,具有疏利关节的作用,故可治膝关节病变。  

  胁肋痛

  阳陵泉能够治胁肋痛,尤对肝胆疾病出现的胁痛效果好。十二经脉将人体内外连贯起来,成为一个有机的整体,即《灵枢·海论》所谓:“内属于腑脏,外络于支节。”当内腑出现病变时,可通过经络的传注由里达表,因胁肋为肝胆之分野,故胁肋痛多属于肝,所以当肝胆发生病变时,取阳陵泉以达“合治内府”之效,脏腑安定,则疼痛自去。

  带状疱疹

  俗称蛇串疮、蛇丹等,故中医称为“缠腰火丹”。如清代《医宗金鉴·外科心法》所载有关本病的治疗法则,干者治以龙胆泻肝汤;湿者,治以除湿胃苓汤,较干者更疼,属肝脾湿热。”阳陵泉具有清泄肝胆湿热的作用,故临床治疗此病,可内服中药、外用针灸,双管齐下,可收到显著疗效。据报道,使用外治法以针灸取阳陵泉、合谷、支沟及局部周刺,均用5~10次可取到良好效果。

  呕吐、泄泻

  水谷的消化吸收主要靠脾胃的受纳与运化,脾主升,胃主降,脾胃的升降又与肝气的疏泄密切相关,肝胆功能正常,疏泄调畅,则脾胃升降适度。当肝失疏泄,肝气横逆侵犯脾胃时,就会使胃失和降而出现呕吐,脾失健运而出现泄泻。阳陵泉治疗吐泻是“合主逆气而泄”的具体运用。阳陵泉可通过疏肝利胆而达到降逆止泻之效。

  小溲疾患

  足之三阴及足阳明之筋皆聚于阴器,故有“前阴者,宗筋之所聚”之说,故阳陵泉可通过调整诸筋而治疗小溲疾患。另外,筋会还可通过约束膀胱筋肉而达到控制尿液排泄的作用。《针灸大成》载:“小水不禁,灸阳陵泉。”

  《千金方》说阳陵泉又治:“诸风,头面肿、失禁、遗尿不自知。”可见阳陵泉治疗小溲疾患前人早有载述。有人报道以其治疗产后尿潴留,还有报道以其治疗遗尿。取其调整诸筋,约束浮肿的作用。

  肩 痛

  《素问·五脏生成》篇:“诸筋者,皆属于节。”十二经筋起于四肢末端,过肌肉丰满处,结聚于大关节周围,故肩关节疼痛,可根据上病下取的原则,取筋会阳陵泉来治疗。据报道,有取阳陵泉治愈筋脉牵掣而引起的肩痛;还有取筋会一穴治愈因风寒入侵,经筋受累所引起的肩痛。

  黄 疸

  风湿之邪入侵肝胆,或脾阳不振,湿邪内阻,均可使胆汁外溢而发黄疸,取胆腑之合穴阳陵泉可收到清利湿热,利胆退黄之效。据报道针刺阳陵泉透阴陵泉、足三里,可治疗黄疸并而取得满意疗效。(贾佩琰)

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