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短暂性脑缺血发作（小卒中），又称为“一过性脑缺血”，是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致缺血区神经功能障碍，出现相应的临床症状和体征，最长不超过24小时，但可反复发作。本病可为缺血性中风的临床早期类型，发作越频繁，发生中风的危险性或几率越大。属于中医的眩晕、头疼、目眩、中风先兆等范畴。本病发生多由于肝阳偏亢、气血瘀阻所致。
辨证要点
1.肝阳偏亢 头疼头晕，胸胁胀满，肢体麻木，口干口苦，舌强语塞，走路肢体不遂，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦，左寸关大。
2.肝肾阴虚 腰膝酸软，口干眼涩，头晕目眩，五心烦热，阴虚盗汗，心烦易躁，头发易掉，舌红苔净，脉细数。
3.气血瘀阻 头疼头晕，肢体麻木，倦态乏力，失眠多梦，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。
治疗要点
1.本病发生于足少阳胆经、足厥阴肝经、足少阴肾经，与肝肾阴虚有关，因此治疗取穴以足少阳胆经、足厥阴肝经、足少阴经为主。
2.取穴：第一穴：太冲穴，适于肝阳偏亢、气血瘀阻证型；第二穴：阳陵泉穴，适于肝肾阴虚证型；第三穴：太溪穴，适于肝肾阴虚、肝阳偏亢证型。
3.治疗方法：用毫针治疗。
操作方法
实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂者用平补平泻法。
太冲穴：足厥阴肝经原穴，位于足背第1、2跖骨结合部之前凹陷中，皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺太冲穴，深度约1寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实夹杂者用平补平泻法捻转，留针30分钟，每10分钟捻转一次以增强针感，一天治疗一次，轻者7天一个疗程，重者10天为一个疗程，两个疗程后评定疗效。
阳陵泉穴：足少阳胆经穴位，在腓骨小头前下方约1寸皮肤凹陷中，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺阳陵泉穴，深度约1.5寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实夹杂者用平补平泻法捻转，留针30分钟，每10分钟捻转一次以增强针感，一天治疗一次，轻者7天一个疗程，重者10天为一个疗程，两个疗程后评定疗效。
太溪穴：足少阴肾经穴位，在内踝尖与跟腱之间连线中点处，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺太溪穴，深度约1寸，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实夹杂者用平补平泻法捻转，留针1个小时，每10分钟捻转一次以增强针感，一天治疗一次，轻者7天一个疗程，重者2个疗程，2个疗程后评定疗效。
病案举例
案1 短暂性脑缺血发作（肝阳偏亢）
洪某，男，57岁，农民，1997年10月20日初诊。
患者诉头痛头晕4小时。因家事不遂，头痛、头晕、头胀，说话不利，走路不稳，胸闷、恶心欲吐，继往有高血压病史。21nx.com来诊时，面色潮红，口干口苦，心烦急躁，血压突然升高，230/120mmHg，舌质淡红，舌苔微黄，脉细弦数，左关弦滑有力，尺弱。
西医诊断：短暂性脑缺血发作。
中医辨证：肝肾阴虚，肝阳偏亢。
治则：平肝潜阳，滋补肝肾。选太冲穴针刺。
治疗经过：令患者为坐位，足踏地。取左右两侧太冲穴，皮肤常规消毒，用28号1.5寸不锈钢毫针，直刺太冲穴，深约1寸。得气后，用泻法捻转，1～2分钟，头痛、头晕即刻缓解。每5分钟捻转1次，共5次。血压160/100mmHg。
第二天复诊，头疼头晕、说话不利、走路不稳等症状未再反复，血压150/90mmHg，巩固治疗3次，诸症悉除，随访两年一直未反复。
按：本患者因情志不遂，头痛头晕，血压突然升高，发生高血压危象，属于短暂性脑缺血发作，即小卒中。而针刺太冲穴后，头痛、头晕即刻缓解，针后说话利落、走路已稳，病情转危为安，进而可知，太冲穴具有平肝潜阳，降低血压的作用。尤其是对情绪波动，肝气冲逆，血压突然升高引起的危象，具有较好的治疗效果。
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