山药为君 一首名方燮理汤

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-08-16

  民国时期的名医张锡纯,以生山药为君,创制了一首名方燮理汤,治虚人、弱人、老人、小孩的痢疾最为适宜,乃取山药健脾补虚之功也。余常用之,每获捷效。方用:生山药30克,金银花15克,生杭芍20克,牛蒡子(炒捣)10克,甘草5克,黄连、肉桂(去粗皮)各5克。

  单白痢,加生姜;单赤痢,加地榆;血痢,加鸦胆子。水煎服,每日1剂,2次分服。痢疾发病,是因为寒火凝结下焦,瘀为脓血,留滞不下,而寒火交战之力又逼迫之,使之下也。故方中黄连以治其火,肉桂以治其寒,二药等分并用,阴阳燮理于顷刻矣。白芍能泻肝胆之火,协同甘草,即芍药甘草汤,缓急止痛,且甘苦化合,味同人参,补气之作用亦与人参同。痢症之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口;里急后重者,必是肝火下迫大肠,故白芍能治之。滞下久则阴分必亏,气化不固,故用山药滋脏腑之真阴,固下焦之气化。牛蒡子能通利大便,以泻寒火之凝结。金银花善解热毒,以防肠中之溃烂。单白痢,病在气分,故加生姜以行气;单赤痢,病在血分,故加地榆以凉血;痢中多带鲜血,其血分尤热,故加鸦胆子大清血分之热。病情至剧者,连服数剂亦必向愈。

  阴虚劳热是指由于体内阴液亏虚,水不制火所致的发热证。症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。余常用《医学衷中参西录》中的薯蓣粥治之,常获良效。方用:生淮山药500克。轧细过罗,每用24~30克,和凉水调入锅内,置炉上,不住以筷子搅之,二、三沸即成粥服之。若小儿服,或少调以白糖亦可。张锡纯曰:“山药……在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。在上能清,在下能固,利小便而止大便,洵良药也”,“志在救人者,甚勿以为寻常服食之物而忽之也”,“主治阴虚劳热,或喘,或嗽,或大便滑泻,小便不利,一切赢弱虚损之证。”余曾因胃穿孔住院保守治疗,半月未进饮食,只靠输液维持。出院后,身体极度衰弱。嘱家人每天购买生山药煮汤饮食,以代菜蔬。三个月,吃山药有上百斤之多,脾胃功能逐渐增强,身体得以康复。

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