《本经》人参功效释义

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2011-11-03

  人参为《本经》上品。原文:味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。

  人参为五加科植物人参的根及根茎,性味甘而微寒,与现今的认识不同,现多认为甘微温,这可能与本品的生长环境有关。过去所用的人参均为野生品,具有补气生津之功,而现今临床所用人参均为栽培品,温燥之性较强。因其味甘能补,微寒能生津,故可主治消渴或口渴等。从《伤寒论》的条文来看,白虎汤主治大热、大汗、脉洪大等阳明经热盛证,若口渴明显者,须加人参以生津止渴,名白虎加人参汤。人参止渴的作用在小柴胡汤方后注中也有体现,“若渴,去半夏,加人参合前成四两半,瓜蒌根四两”,说明人参、瓜蒌根均具有止渴作用。现代药理也证实,人参具有降糖作用,对于气阴两虚之消渴病,每与麦冬、五味子同用,即生脉饮,该方是治疗气阴两虚之消渴的常用方。

  “补五脏”的含义有二:一是所补的是气,而不是血或阴,也不是阳;二是指人参补气的适用范围较广。治疗脾气虚证之四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等均含本品;《备急千金要方》、《三因极一病证方论》、《圣济总录》之补肺汤均含人参;含人参的炙甘草汤是治疗心气虚之主方;治疗肾气虚证,可在六味地黄丸或肾气丸的基础上加人参,能够增强补肾的功效。所以,言人参补五脏,绝不是过誉。

  现代药理研究发现,人参所含的人参皂苷是其主要有效成分,具有显著的抗氧化作用,能够延缓衰老,预防早衰。此外,人参还能够刺激功能低下的生理系统,使其生理生化反应趋于正常,而阻止由于各种原因引起的恶性循环,以达到延年益寿的目的。故“久服,轻身延年”。

  “安精神,定魂魄,止惊悸”均是对人参安神作用的具体说明和应用。不过,人参不仅呈现出安神定志作用,还具有兴奋作用。药理研究发现,人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。不但能改善大脑的兴奋过程而且也能改善其抑制过程,使抑制趋于集中,使分化更为完全,使两个过程恢复平衡。人参可使兴奋过程的疲惫性降低,从而可消除各种无力综合征,显示抗疲劳作用。这就是所说的双向性调节作用。

  就这种作用而言,人参不仅可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安证,也可用于气虚心神失养之无精打采、昏昏欲睡但睡而不实等。

  一严重失眠者,彻夜不眠,一周有余,心烦极,时有幻觉出现,疑有精神病,然安眠药也无效。脉细数弦涩,舌暗红少苔。用上好朝鲜人参15克,浓煎服下,即得熟睡10余小时。后每日均用人参煎汤代茶饮,一周后失眠症状完全消失,精神情绪正常。人参安精神,定魂魄之功用有见于此。余治疗癫痫,每用人参加入消痰,定惊,清肝,息风,化瘀方中。认为此疾顽劣频发,必伤五脏正气,人参主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,正宜于此。(贵阳中医学院学报,2005;3:45)

  此外,需要指出的是,人参所含的人参皂苷具有明显的增强记忆力作用,无论是动物实验,还是临床观察,均能够得到证实。通过对动物实验的药理研究和临床运用的资料进行分析,人们发现人参对不同事物的记忆、记忆的保留和再现,都有不同程度的易化作用。这种作用实质上是对“开心益智”作用的很好说明。

  现代研究证实,人参能增强暗处作业者眼睛的抗疲劳能力,提高眼睛的暗适应能力。分析人参明目的原因,一种观点认为是由于人参改变了暗适应的视觉中枢对光的敏感性,另一种观点认为是由于人参的有效成分作用于大脑皮质,使控制暗适应的神经中枢调节能力增强的缘故。不论哪种观点,都说明人参具有“明目”作用,对于眼保健有帮助,能防治视疲劳。人参的这种明目作用在临床上的应用并不多,对于中心性视网膜炎的治疗,西医大多采取激素治疗,而人参所含的人参皂苷具有显著的激素样作用,这一点已经非常肯定,理论上讲,对于中心性视网膜炎的患者应该有效。

  众所周知,人参是作用非常强的补虚药,而不是祛邪药,但《本经》中为何言本品“除邪气”呢?这就是中医讲到的扶正祛邪的作用机制。“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。所以,在治疗正不胜邪之诸多病证时,在祛邪的同时,须配伍人参、黄芪等扶正祛邪之品。如邪居少阳之寒热往来,应用柴胡、黄芩透邪外出的同时,配以人参以扶正祛邪;正气虚弱,外邪侵袭人体肌表之表证,在应用羌活、独活、紫苏等发汗祛邪的同时,配伍人参以扶正,如败毒散、参苏饮等均是扶正祛邪的代表方剂。

  以上均是对《本经》中人参作用的阐释。不过,人参有一个非常重要的作用在《本经》中却未提及,那就是人参的补气救脱作用,可能在《本经》时代,人们还未曾认识到其救脱作用,这不能不说是一个遗憾。

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