“忌发汗”与“非得汗不解”

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-07-09

  彭子益在《圆运动的古中医学》一书的温病本气篇中,有一篇《温病忌发汗何以温病非得汗不解》的文章,其中讲到:“发汗二字,误却医家不少。须知仲景伤寒论……发汗之方,其中自有得汗之理,并非麻黄汤桂枝汤将人身的汗提而出之也。缘人身阴阳之气,和合则治,分离则病。既分离又复和合,则汗出也。……所以荣卫一和、自然汗出而病解。经方发汗,实际上乃调和荣卫也……何发之有?”

  此节讲“发”只是得汗的一种途径,而不是唯一的途径。“发”只是针对方药的作用而言,而方药作用于人体后出现的反应要由人体的自我调节机制来决定。“汗”所体现的实质是人体阴阳之气“和合”状态的恢复,药物在人体正常状态恢复这个系统工程之中,充其量只能达到一个辅助和启动的作用。所以不能过分地夸大药物在治疗中的作用,并且过分地依赖药物,唤醒并且逐步扶持人体的自愈能力才应是医疗真正的价值所在。

  承接上文,书中继续说道:“伤寒阳明腑病忌发汗、服承气汤得大便后,病人安卧而通身得微汗,而病解;三阴脏病忌发汗,服四逆汤后亦通身微汗,而病解。并非承气汤四逆汤发汗,亦脏腑荣卫之气复和之故。温病忌发汗……温病之得汗而解,亦与……自然得汗而解之理同……”承气汤从方药角度理解为下法,四逆汤从方药角度理解为温法,治疗温病当用清解的方药,这些方药进入人体后,针对不同的人体状态进行调整,最终达到了“脏腑荣卫之气复和”的治疗目标,治疗成功的标志是一致的——得“微汗,而病解”。

  笔者近年提出的广汗法,是以“汗解”为目标来定义治疗方法的,以“正汗”为标准来测定治疗方法的正误的。之后笔者研读古医家言论,才发现广汗法的核心意义已有无数的中医前辈反复阐述过,彭子益也是这无数中医先知中的一员。

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