明辨病机 脉症合参 以小方起沉疴

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-10-30

  家父治病,最讲因人、因时、因地制宜,常言,为医者当灵活,否则,不可言医。余随父侍诊多年,多见缠绵之疾,用简便清灵之品而收到良好效果。临症时,其常细察脉理,详问病情,微中求细,做出耐人寻味之决断。曾记得1982年春,有一王姓少妇,患产后乳腺炎破溃出脓后,久不敛口,观疮口紧束,四周结硬,其色青紫,脓水淡黄,时有外渗。

  家父诊毕,让余再诊,余细按三部,细问病史,观其形消有衰兆,随即断言,此案乃气虚不能运血,血不足故难以收口。家父听后摇头,问有何据,余言脉症如此,父笑云:你只知其一,难及其二。前医治此症,投方甚众,多是助气活血之品,何以不效?此乃药症不对也。大凡治痈,初期宜表散,酿脓当清解,脓成则排脓,脓溃当助正,此乃常法也。今患者患乳腺炎,虽痈未愈而无发热,更未见气短懒言气虚之象,说明其正气尚不衰。观其疮口紧束,此乃有寒郁遏之象。“寒主收引”,更尚有风邪未解之象,故其脉浮脓水流溢。

  谈及施治,家父指余拟方:防风9克,荆芥9克,当归15克,葛根6克,黄柏10克,连翘9克。3剂,水煎服,日1剂。处方毕,余细思之,此缠绵之病,而用表散药六味,何以效之。事隔5日复诊,余审疮处,见新肉满聚,四周红润,已无脓水。家父嘱加黄芪30克,焦术15克,继服5剂。药后病愈。

  家父临证,明辨病机,脉症合参,常以小方起沉疴,数不胜数。

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