科学服用中药汤剂是确保疗效

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-01-11

  据调查,有相当一部分病人都不知道如何正确服用汤药(汤剂),所以说,汤剂服用方法是否正确,直接影响其治疗效果。汤剂作为中医疗疾的最古老最传统的方法之一,其能够充分适应病情的需要,具有疗效快、易吸收、作用强等特点,特别适用于多种慢性疾病。科学服用汤剂是确保疗效得以实现的重要法宝。

  科学的服药时间

  服药时间应根据病情来决定。病在上焦的(心、肺部),欲使药力停留较久,宜饭后服;病在下焦的(膀胱、肠),欲使药力迅速下达,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用;治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间,慢性病多服丸、散、膏、酒者,应定时服用。如遇汗难出者,可缩短服药的时间,以利于发汗。

  舒服的服药温度

  汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法,对有特殊治疗需要的应按特殊的服法服用。凡属理气类药,热则易舒,凉则增滞;活血、补血、凉血、止血类药,寒则瘀滞,热则沸溢。凡服解毒剂,俱宜冷服,可使毒物之瘀滞易于排出,热服则增毒物之宜散。凡热性病宜冷服(如四虎汤),而寒性病则宜热服,发散攻下,以助药力。行血通络达筋骨者宜热服,收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服,解表药多属辛散之品,功能疏散肌表,宜热服;清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激,出现腹痛或呕吐,用生姜擦舌可止。

  恰当的服药剂量

  中药汤剂均是煎煮2~3次后的合并液,再按临床需要分次服药,一般来讲,每次以服用100毫升为宜,但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时,药液可稍多些以助药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。身强者服药多些,身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的1/5,1~3岁用成人药量的1/4;4~7岁用成人药量的1/3;8~10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。

  正确的服药次数:一般汤剂一日分早晚两次服用,清热解毒药可每日服3~4次。补液药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次,含咽药汁可少量多服几次。

  准确使用药引子

  药引的种类繁多,应用的多寡也不一,有用二三味或多味药作引者,但以单味药为多。例如生姜有发汗解表、温中、温肺止咳之效,治疗风寒感冒、胃寒呕吐时,常用生姜2~3片为引。葱白能散寒通阳、解毒散结,治疗感冒风寒、小便闭塞不通时,常用葱白5~7根为引。而在辛温解表药中,同时加入生姜、葱白,可更增强发汗解表作用。粳米有益气健胃之功,治疗火热病症,需用大剂量苦寒药时,常取粳米一小撮为引,以保护胃气。大枣能益气补中、养血安神、调和药性,使用甘遂、芫花、大戟等峻烈药时,常取大枣10~15枚缓和药性,以防中毒。食盐有清火、解毒之效,治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸,宜用温淡盐开水送服,取其咸能入肾。食醋能散瘀止痛、收敛固涩,治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病症时,常取食醋1汤匙作药引。红糖能补血、祛瘀,治疗产妇恶露不畅、小腹冷痛等症时,常取红糖20~30克为引。   

  爽快喝药的秘密

  在中医学中,中药被分为“五味”,即酸、苦、甘、辛、咸五种不同味道。五味不仅是药物味道的反映,更重要的是对药物作用的概括。其中,苦味药能泄、能燥。例如,能清热燥湿的黄连、清热泻火的栀子、清利肺气的杏仁等,都是苦味的良药。而乌梅、山茱萸是酸味的,芒硝、瓦楞子是咸的,甘草、枸杞子是甘味的,等等。通常,一个中药方子有多种中药组合而成,为了治病,人们便忍得一时苦,求得保平安。

  其实,通过一些小方法,良药也可以不那么苦口。人舌头味觉在37℃时最敏感,低于37℃时味觉会逐渐减弱,如果把汤药放凉至30℃以下,就可以减轻苦味。此外,还可以用粗吸管喝药,使药液尽快通过舌根部,减少舌头对苦味的感受。在喝完汤药后,还可以喝几口温开水,洗净口中的残留苦水。

  总之,运用中药汤剂疗病是一个系统工程,科学的服药方法是其中较为重要的一环。正如清代著名医学家徐灵胎说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……”由此可见,如果服之不得法,任凭多么好的医生,用多么好的药,疗效也会大打折扣。
 

  很多人吃药之时,为了冲淡药物的苦味、涩味等不适口味,经常喜欢在吃药后吃一些水果来调节口感,其实,这是一种很不科学的做法。专家提醒,病人在服药前、后半小时之内,最好不要食用水果,因为有些水果之中可能含有可与药物发生化学反应的物质,从而使得药物的药效降低。

  某些水果含有一种鞣质成分,这在青涩的水果中存在较多,譬如未熟透的柿子、苹果、杏等,尽管这些物质是天然的植物成分,但很容易与药物发生化学反应,导致药物在人体内聚集沉淀,溶解度变小,从而造成药效降低。更有甚者,一些药物和水果中的成分发生反应后,会产生有毒物质,严重损害人的健康。

  多数水果中含有柠檬酸和葡萄酸,它们会改变人体肠道内的PH值,进而间接影响药物作用。有一些对PH值非常敏感的药物,例如口服青霉素类药物等,与山楂、葡萄等酸性较大的水果共同进入肠胃之时,必定会影响药物的疗效。此外,人在咀嚼时会引起胃酸分泌,进一步造成胃里的酸碱度不平衡,从而影响药物的吸收率。例如,有些药物本来空腹可以吸收60%,饭后服药或者吃了水果后可能只能吸收40%。还有不少水果含有较多的纤维素,这样还会影响药物的代谢。

  水果之中营养很丰富,一般都含有一定量的钙和镁等金属离子,这些成分可以跟某些药物如四环素等产生综合反应,形成难以溶解的复合物,从而造成药物在人体内的吸收受阻。人们经常服用的降血脂药物、抗生素、安眠药、抗过敏药物等,均可能与水果中的物质发生相互作用,使药物失效,更有甚者产生毒副作用。譬如,某些抗过敏药物可能与柚子、柑橘类水果发生反应,引起心律失常,甚至引发致命性心室纤维性颤动。过敏性鼻炎的患者在服用抗过敏药物如特非那定的同时,如果饮用了葡萄柚汁等,可能会发生严重的中毒反应,严重者可能造成中毒死亡。

  专家认为,一般情况下,在吃药前后30分钟内,最好不要吃东西,尤其不要吃水果、蔬菜等。

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