舌象是中医辨证论治不可缺少的重要指征

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-06-18
望舌质 
舌象,是内脏的一面镜子。舌象是中医辨证论治不可缺少的重要指征。舌象常是反映内脏变化的灵敏指标,可判断正气的盛衰病邪的寒热属性等,以及疾病的消长、预后等。
 
自己望舌,可面对镜子,最好不在阳光及霓虹灯直射下望舌,还应避免窗帘等周围颜色的干扰。
 
舌主要通过经络和经筋的循行与脏腑关联起来。又有称舌为心之苗、脾之外候,而舌苔乃胃气所熏蒸。中医舌诊主要分望舌质和舌苔两部分,治病要两者综合诊疗分析。
 
一般讲“淡红舌,薄白苔”接近正常舌象。并舌质红活鲜明、润泽,胖瘦、老嫩、大小适中,运动灵活自如为常人舌象。
自我望舌
舌质颜色有多种,初学自我望舌,选择主要舌色即可。
 
1淡白舌
淡白舌,较正常舌色浅淡,缺乏红色成分,甚者有全无血色者。主阳气不足、气血衰微,应多吃温热、高营养食品,如蛋、奶等,少吃猕猴桃、冬瓜、绿豆等凉性食品,避免身体受凉。
 
2红舌
红舌较淡红舌红色成分加深,如满面通红,常提示实热证,应注意多饮水,监测体温是否升高,可吃些偏凉食品,以清热解毒,如菊花、苦菊、西瓜,可自购板蓝根冲剂等。应少吃葱、姜、蒜、花椒、大料等调料以及荔枝、桂圆、狗肉、羊肉等热性食品。
 
3紫舌
紫舌或伴有瘀斑者,提示有瘀血的可能,以妇科疾病最为多见。舌面润泽者为寒凝,应禁食寒凉食品,可吃能活血化瘀的食品,有桃仁、刀豆、陈皮等。
 
4齿痕舌
齿痕舌,多数健康人舌侧边缘都有程度不等的牙齿印痕,不一定是病态。如齿痕长期较深常有脾虚表现,常可有消化系统的功能紊乱,应忌烟酒,多吃山药、萝卜等健脾助消化食品。
 
古人提倡多吃粥食,健康益寿,老人的齿痕常和牙齿有关,应注意观察分析。
 
望舌苔
古人称“舌苔”乃胃气所熏蒸。舌苔反映与胃气相关的消化功能,很灵敏。
自我望舌苔
1薄白苔
白而润泽的舌苔常提示表症寒症,当外邪尚未传里时,舌苔多无变化,表现为常见的薄白苔。
 
2黄苔
黄苔多主里证、热证,深黄为热盛,民间称为“上火”,这时应少吃燥热食品,煎炸、烧烤均不宜,应多食用绿菜、水果、绿茶等。
 
3黑苔
黑苔一般主里、主热,更应避开湿热食品。
 
中医舌诊的分析需要舌质和舌苔结合起来综合分析。不要靠一时一刻的变化来确定病情,一般朝向淡红舌、薄白苔转变的,多提示病情好转。相反,则病情有变化。热食、硬食都会对观察舌象有影响。
 
一般望舌最好在晨起之后,吃喝之前。观察舌象,更不能刮舌后再望舌,这样就更不准确了。
 
专家介绍
李佩文 中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家,北京中医药大学兼职教授,世界中医药联合会肿瘤专业委员会副会长, 中国医药研究促进会副会长,医师协会中西医结合肿瘤专家委员会副主任,中央保健会诊专家,多家中医、中西结合相关协会名誉会长、顾问。第三、四、五批名老中医传承指导教师。
 
长期从事应用中西两法治疗肿瘤,对中晚期患者维持生活质量、减轻痛苦、中药外用及中医舌诊做过一定探讨。主编学术专著二十余部,发表论文百余篇,其中《中医药与肿瘤》一书译成英、法两种文字,流传于欧美各国;参加国家“八·五”“九·五”“十·五”等国家级部级科研项目多次,多项成果已通过鉴定;化疗药外渗致皮肤损伤的中药外用治疗获中医药学会二等奖;中药内服外用、综合治疗提高中晚期肺癌生活质量研究获2008 年中华医学会科技进步奖二等奖;两次获北京市科技进步奖三等奖。
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