强直性脊柱炎的髋关节病变有何重要意义？

　　髋关节，俗称大胯，是强直性脊柱炎患者最多受累的外周关节之一，国外报告的发生率为38％，国内为66％。我国患者髋关节病变的发生率，明显高于国外病例。

　　髋关节病变易发生在疾病早期，大约94％的患者，在强直性脊柱炎初发症状出现后的5年内发生，最初多为单侧，74％的患者可发展为双侧。临床表现为髋部疼痛，屈伸、旋转、内收和外展活动受限制，站立、步行或持重时疼痛加重，髋部多呈屈曲挛缩状态，臀部、大腿或小腿肌肉萎缩。x线片检查可发现髋关节间隙变窄和模糊，软骨破坏，骨小粱通过，以致骨性强直。大约30％髋关节受累者最终发生永久性关节功能丧失，是强直性脊柱炎致残的重要原因。因此，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查和治疗，并应定期进行随访观察。对髋关节已经强直不能进行正常生活和工作者，应考虑人工关节置换术。

2003.12.18