《古今医案按》 > 卷五

嘈杂

孙东宿治叶润斋.年近四十.心鬲嘈杂.好啖肉.尤好鸡.一日不能缺.缺即身浮力倦神魂无措.必急得肉.见则大嚼.及入腹.腹又大痛.痛极则吐酸水稠涎然后定.稍定又思肉啖也.人疑为祟.孙诊之.六脉大小不等.观其色唇红脸黄.问之.则曰痛虽苦.尚能熬.若嘈杂则遍身淫淫苏苏.左右无可奈何.手足无所把捉.有近于死.急需肉以救命.孙曰.据色脉.乃虫证.非祟也.先予雄黄丸一服.不瘳.改以腻粉五分.使君子末一钱.用鸡子打饼.五更空心饲之.辰刻下长蛲十条.内有二大者.长尺余.下午又下小虫百余.自此不喜肉.而嘈杂良愈.

震按嘈杂证.丹溪谓是痰因火动.乃噎膈之渐.故多用黄连、山栀、苍术、半夏、白芍之类.然亦有思虑伤血者.有肾阴虚而胃火旺者.又宜用生地、阿胶、柏子仁、麦冬、石斛芦根之类.若此案乃虫蚀脂膏.嘈杂门中所未载.故特选之.昔年曾见叶天翁治一妇人胸痞心嘈.用盐水煮石决明三钱.经霜桑叶二钱.丹皮一钱.黑栀一钱.三角黑胡麻二钱.细生地三钱.四帖而愈.此又肝火郁于胃之嘈杂也.